《中国预防医学杂志》年3月刊登了《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》，该文结合国内外研究最新进展，对肺炎球菌性疾病病原学、流行病学、疾病负担进行了系统综述。为肺炎球菌性疾病防控和疫苗预防提供了相关证据
什么是肺炎球菌性疾病？
肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一。肺炎链球菌是引起儿童肺炎、脑膜炎、菌血症等严重疾病的主要病原菌，也是引起急性中耳炎和鼻窦炎等的常见病因。
肺炎链球菌是怎么传播的？
肺炎链球菌广泛分布于自然界，人类是唯一的宿主，它经常定殖于人类的鼻咽部，尤其爱藏匿于婴幼儿中。
肺炎链球菌一般经由呼吸道飞沫传播或由定殖菌导致自体感染，感染的危险性随年龄、基础疾病、生活环境不同而具有较大差异。婴幼儿和老年人感染的危险性相对较高。
肺炎球菌性疾病的主要危害有哪些？
据世界卫生组织估算，年全球约有万名5岁儿童死亡，其中约47.6万名死于肺炎链球菌感染。肺炎链球菌也是引起中国婴幼儿和老年人发病和死亡的重要病因。在全球5岁儿童肺炎球菌性疾病中，中国位列第二，占全球总病例数的12%。
目前，肺炎球菌性疾病的主要治疗手段是抗生素，随着细菌耐药性问题越来越严重，肺炎球菌性疾病也由常见病变成了“难缠病”，尤其是对于5岁以下儿童来说，免疫屏障尚未建立，更容易发病，治疗和护理的难度也更大，甚至成为威胁儿童的致命“杀手”。
WHO最新立场文件新增证据特别指出：儿童肺炎球菌性疾病高峰是婴幼儿。在5岁以下儿童中，75%侵袭性肺炎球菌性疾病和83%肺炎球菌性脑膜炎患者为2岁以下儿童，8.7%-52.4%肺炎患者为6月龄以下婴儿。鉴于肺炎球菌疾病导致的严重疾病负担，肺炎球菌相关疾病被世界卫生组织（WHO）列为需“极高度”使用疫苗预防的疾病。
预防肺炎球菌性疾病的措施：
（1）接种疫苗是预防肺炎球菌性疾病的最有效措施。
疫苗种类
接种程序
推荐人群
13价肺炎球菌多糖结合蛋白疫苗
最早在6周龄可接种首针，7月龄前完成3针，每针间隔4-8周，12-15月龄加强一针
6周龄-15月龄
（2）其它非疫苗预防措施
1.鼓励宝宝出生头几个月纯母乳喂养，及时补充锌元素等。
2.在生长发育阶段，根据发育状况给予足够的营养，及时合理地添加辅食，要积极防治佝偻病等营养性疾病。
3.多到户外活动，锻炼身体，增强体质，提高自身的免疫力，增强对寒冷天气的适应能力。
4.保证居室内空气流通，减少室内空气污染。
5.在家人或周围儿童患流感等呼吸道感染性疾病时，尽量减少接触，避免交叉感染。在疾病流行期避免在人群较多的公共场所活动。
6.鼓励戒烟，合理使用抗生素，积极治疗基础疾病。
7.做好儿童常规疫苗接种，如麻疹、流感疫苗接种，对预防肺炎链球菌感染有积极意义。
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编辑：市健康教育中心王慧
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