（图片来自百度）
大叶性肺炎
大叶性肺炎青壮年多见，临床常见急性起病，寒战、高热及咳铁锈色痰为常见临床症状。血常规白细胞总数及中性粒细胞明显升高。90%-95%由肺炎球菌引起，其次是溶链菌、肺炎杆菌和金葡菌、流感杆菌等。
组织学特征为渗出性水肿液与中性粒细胞充满含气的肺泡腔，组织无损伤或损伤相对轻微。受累肺跨肺段蔓延为其特点（非节段性实变），造成质地相对均一的实变区。由于病变开始于肺泡，但迅速扩展到一个肺段乃至整个大叶甚至两三个大叶，故而得名大叶性肺炎。病灶区支气管保持充气，周围是大片的炎性渗出，形成我们所见到的支气管气相，成为“支气管充气征”。病理上常分为四期：充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期及消散期。
在X线胸片与胸部CT上，含气肺实质均匀实变，相邻肺段受累为突出的表现。高分辨率CT可见实变区旁磨砂玻璃样密度区，代表不完全的肺泡充盈。跨肺叶与肺段界限蔓延是实变的特点。
整理：赵永兵
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