刘博士科普了一系列儿童肺炎知识，这一期科普儿童链球菌肺炎疫苗。
1.儿童肺炎有疫苗可以预防吗？对于所有的肺炎，目前没有任何疫苗可以预防所有的肺炎。原因很简单，引起肺炎的病原体多种多样，现在还没有一种疫苗可以预防所有病原体导致的肺炎。
有些发病率高、危害大的特定病原体导致的肺炎是有疫苗预防的，那就是肺炎链球菌肺炎疫苗。
2.肺炎链球菌是什么？有什么危害？肺炎链球菌是一种细菌，是引起肺炎最常见的细菌，除了引起肺炎，还可以引起颅内感染（脑膜炎）和脓*症。可以用这样一句话来概括肺炎链球菌的在肺炎中的地位：肺炎链球菌是儿童任何年龄阶段引起细菌性肺炎最重要的病原菌。
但是家长要清楚一个问题，引起肺炎的不仅仅只有肺炎链球菌，就细菌而言，常见引起细菌性肺炎的细菌就有数十种。但肺炎链球菌引发肺炎的数量和严重度都属于细菌中的佼佼者。同时，家长还应该知道，引起肺炎的病原体除了细菌，还有病*、支原体、衣原体和真菌等。
3．接种了肺炎链球菌疫苗就不会得该细菌引起的肺炎了吗？家长觉得接种了肺炎链球菌疫苗后，理所当然不会再得了肺炎链球菌性肺炎了。理想很丰满，现实相当骨干。且不说疫苗本身预防作用不是百分之百，单说肺炎链球菌的血清型就有九十多种，这句话什么意思，意思就是说肺炎链球菌这个大家族有九十多个不同的成员，每一个成员都可以致病，而且相互之间没有交叉免疫，意思就是说孩子得了一次肺炎链球菌肺炎，下一次不同血清型的肺炎链球菌感染，还是会得病。
目前国内肺炎链球菌疫苗主要有两种，一个是13价肺炎结合疫苗，另外一个是23价肺炎多糖疫苗。这个“价”什么意思，家长可以理解为血清型，13价就是针对13种血清型。
4.23价疫苗比13价疫苗多了10价，是不是效果要好得多？这两种疫苗针对的是不同人群，没有可比性。13价肺炎链球菌疫苗针对6-15个月的儿童，23价针对2岁以上人群包括成人。（具体如下）
13价肺炎多糖结合疫苗推荐接种人群，6周龄-15月龄婴幼儿尽早接种。免疫程序按2、4、6月龄进行基础免疫，12月龄-15月龄加强免疫。
23价肺炎球菌多糖疫苗，推荐接种人群适合于2岁及以上感染风险增加人群，重点人群包括60岁以上老年人。特定疾病人群，包括慢性心血管疾病，慢性肺部疾病，糖尿病，慢性肝脏疾病，免疫功能受损人群，进行免疫抑制剂化疗的患者及器官、骨髓移植的患者，免疫程序通常只接种1剂，仅推荐免疫制剂等特定高危人群复种，只复种1剂，与前1剂至少间隔5年。
5.肺炎链球菌疫苗有多大保护作用？理论上来说，目前的肺炎疫苗涵盖了国内85－90％左右致病性肺炎链球菌菌型，所以保护作用还是可以。
肺炎链球菌疫苗不仅预防肺炎链球菌性肺炎，还可以预防侵袭性肺炎链球菌相关疾病，减少危重症发生，减轻病情。
6.最重要的问题，孩子到底需要接种肺炎链球菌疫苗吗？首先强调国家免费的疫苗必须打。但肺炎链球菌疫苗不是免费的，那该不该接种？刘博士觉得应该分两种情况，第一应该根据孩子情况决定，如果孩子体弱，容易生病，建议积极接种；第二网络上有一句话我觉得针对肺炎链球菌疫苗挺适用的，肺炎链球菌疫苗被称为“不差钱就应该打的肺炎疫苗”，有条件的家庭，还是建议接种该疫苗。
7.再次提问：接种了肺炎链球菌疫苗就不会得肺炎了吗？
答案是否定的，肺炎疫苗只针对肺炎链球菌肺炎，但对其他病原体引起的肺炎没有免疫作用，所以并不是打了疫苗的孩子就一定不会得肺炎。8.得过肺炎，还需要打肺炎疫苗吗？
可以打，第一，孩子得的肺炎不一定是肺炎链球菌肺炎，所以可以打；第二就算是肺炎链球菌肺炎，但肺炎链球菌有90多个血清型，疫苗针对的是最常见的多种血清型，不只是当次患病的肺炎链球菌型别，所以依然可以打。9.肺炎疫苗会有副反应吗？
其实和其他疫苗一样，在机体起作用的同时，还能会引起一些不良反应，可能在注射部位，会出现暂时的疼痛，红肿，硬结和短暂的全身发热反应等轻微的反应，一般情况下均可自行缓解，必要时可给予对症的治疗。已发布原创科普目录（点击相应标题可阅读相关内容）1.儿童普通感冒相关知识2.补钙——你错的太多3.孩子发烧，是要逼疯家长吗？4.孩子发热，家长你不能这么做5.儿童轮状病*肠炎（秋泻）如何处理?6.物理降温，和你想的完全不一样7.肚子痛、磨牙、虫斑，孩子该打虫了吗？8.儿童感冒药，你用对了吗？9.口罩，你戴对了吗？
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