编译
冯丽妃
当地时间1月31日,《自然》网站发布题为《冠状病*爆发:下一步会怎样?》的新闻解读文章。
报道中,来自全球的数位专家根据以往疫情和已经掌握的知识,对此次新冠肺炎疫情的最好和最坏情况做了解读。
以下为文章要点梳理:
一
新冠病*将感染多少人?
中国已经封锁了疫情中心城市——武汉,研究人员也迅速与世界卫生组织(WHO)和全球科学家分享了有关新病*的数据。
但病例数量一直在上升,过去一天激增至例以上(截至Nature发稿时),感染病例主要发生在中国。
中国香港大学流行病学家BenCowling表示,在最好的情况下,由于控制措施开始见效,受感染的人会减少。
但现在看,判断隔离措施和口罩的广泛使用是否有效还为时过早。
同时,科学家特别担心中国以外新爆发的疫情。该病*已在越南、日本、德国和美国小规模、局部传播。
不过,这些国家已迅速隔离了感染者。截至1月30日,中国境外记录的病例不到例。
一
新病*是否很难被消灭?
当一种病*在一个群体中持续传播时,被称为地方性流行。
水痘和流感病*曾在许多国家流行,当时通过接种疫苗和让感染者居家隔离来控制疫情。
一个大问题是,新型冠状病*是否很顽固,难以消灭。如果控制它的努力失败了,那它很可能会流行。
与流感一样,这可能意味着在研制出疫苗之前,每年都会有新冠病*传播并导致人类死亡。
如果该病*会通过无症状的感染者传播,那么控制其传播将变得更加困难,从而更可能流行。
现在已经出现几例无症状感染者,但尚不清楚这种无症状或轻微症状的病例是否常见,以及是否具有传染性或传染性有多强。
冠状病*有一个像*一样的光环(艺术家绘图)。图片来源汗:《自然》澳大利亚昆士兰大学病*学家IanMackay说:“我们正在研究一种可能将伴随我们很长一段时间,甚至是永远的病*。”
无症状病例使新型冠状病*有别于引起严重急性呼吸系统综合症(SARS)的冠状病*。
~年,SARS病*曾在全球范围内爆发,但通常只有当患者病情严重到需要住院治疗时,它才会传播。
医院的疫情得到控制,SARS就得到了控制。Mackay说,没有证据表明该病*仍在人类中传播。
Cowling认为,如果控制措施有效,而且传播速度减慢,使每个感染者感染的人数不超过1人,那么目前的疫情可能会逐渐消失。
一
新病*会变异吗?
一些研究人员担心,随着这种新型冠状病*的传播,病原体可能发生变异,从而传播得更快,或更有可能在年轻人中引发疾病。
目前,该病*已造成严重的疾病和死亡,但主要发生在老年人中,特别是有糖尿病和心脏病病史的人。
迄今为止报道的最年轻致死者是一名36岁的武汉男子,但他没有已知的既往不良健康状况。
美国加州拉普斯研究所传染病研究人员KristianAndersen并不担心这种病*的*性会变得更强。
Andersen介绍说,在病*从一种动物宿主跳到另一个物种的情况下(这可能是新冠病*感染人的途径),可能存在一种选择压力来提高其在新宿主体内的存活率,但这对人类疾病或病*的传播能力几乎没有影响。如果有的话,影响也很小。
年一项对灵长类细胞中SARS病*的研究发现,该病*在年爆发期间发生的突变可能降低了其*性。
MacKay说,研究人员已经共享了新型冠状病**株的几十个基因序列,随着疫情发展,这些序列的稳定供应将有助于揭示其遗传变异。“除非序列发生了改变,否则病*不会改变其行为,我们要看到持续的或一致的病*变异。”
一
新病*会导致多少人死亡?
一种病*的致死率——即受感染者死亡的比例,很难在疫情爆发期间计算出来,因为有关的新病例和死亡记录在不断更新。
目前,在近1万例新冠病*感染病例中有例死亡,死亡率为2%~3%。这明显低于SARS,后者约导致10%的感染者死亡。
目前,尚未有针对新冠病*的有效药物。
两种抗艾滋病病*的药物正在作为一种疗法进行测试,它们被认为可以靶向一种帮助冠状病*复制的蛋白。
科学家还发现了针对这一效用的其他现有药物,几个国际研究小组正在研究一种疫苗。
澳大利亚国立大学传染病专家SanjayaSenanayake担心的是,如果病*蔓延到世界上资源相对不足的地区,如收入较低的非洲地区,其卫生系统将会遇到麻烦。
1月30日,WHO总干事谭德塞宣布全球进入卫生紧急状态。他主要担心的是疫情可能蔓延到卫生系统脆弱的国家。
如果该病*在全世界传播,死亡人数可能相当多。
澳大利亚悉尼大学全球卫生安全专家AdamKamradt-Scott表示,目前2%~3%的死亡率虽然没有SARS那么高,但对于一种传染病来说仍然相当高。
年爆发的西班牙流感感染了约5亿人,占当时世界人口的1/3,并导致超过2.5%的感染者死亡,约有万人。
不过,新冠病*可能不会如此严重,因为它通常不会感染或导致年轻的健康人死亡。
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