疏风解*胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的系统评价
窦丹1,2贾元萍1,2姚传辉1,2李玉娟1,2吕书影1,2张洪春1,2
(1.北京中医药大学，北京;2.医院呼吸中心，北京)
[基金项目]中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐*工程)(-QTL-)
摘要:
目的:系统评价疏风解*胶囊治疗慢性支气管炎急性发作(acuteexac-erbationofchronicbronchitis，AECB)的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang)、PubMed、EMbase、CochraneLibrary以及中国临床试验注册中心(ChiCTR)，检索时间从建库之日到年12月31日，筛选疏风解*胶囊治疗AECB的随机对照试验(RCT)。采用RevMan5.3软件对结局指标[包括有效率、C反应蛋白(CRP)、肺功能[FEV1%和(或)FEV1/FVC]、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]进行Meta分析，对有效率进行试验序贯分析(TSA)，并按照GRADE标准进行证据质量评价。结果：共纳入8个RCT，总计例患者。Meta分析结果显示：疏风解*胶囊能提高临床治疗的有效率[RR=1.20，95%CI(1.13，1.28)]，改善肺功[FEV1:MD=0.33，95%CI(0.22，0.45)、FEV1/FVC:MD=10.17，95%CI(8.15，12.19)]、降低CRP[MD=-7.32，95%CI(-8.42，-6.22)]、IL-8[MD=-63.39，95%CI(-73.49，-53.29)]、TNF-α[MD=-7.44，95%CI(-8.35，-6.53)]水平。以上差异均有统计学意义(P0.05)，所有研究均未报道严重不良反应。TSA表明疏风解*胶囊提高有效率证据可靠。根据GRADE评价系统，结局指标有效率、TNF-α为中等质量证据，FEV1为低质量证据，FEV1/FVC、CRP、IL-8为极低质量证据。结论：疏风解*胶囊联合西药治疗AECB的疗效优于单用西药治疗。但由于样本量较少、纳入文献质量的限制，未来仍需更高质量的RCT进一步去证实其有效性和安全性。关键词:疏风解*胶囊;慢性支气管炎急性发作;Meta分析;序贯分析扫码