中国山东网-感知山东11月23日讯(记者高宁通讯员陈金祥)年，是个特殊的年份。年初新冠肺炎疫情暴发，给经济和社会发展造成重大冲击，家庭医生签约服务同样受到不利影响，工作开展相对往年延迟。
人民至上，健康第一。烟台龙口市将家庭医生签约作为为人民办实事的重要举措之一，在统一部署下，一手抓好疫情防控，一手全力推进，5月1日启动签约。截至目前，累计签约19.4万人，其中签约个性包4.2万人。同时，打破常规，创新工作，自签约之日起签约与履约同步推进，服务质量得到辖区签约居民的一致好评。
以居民需求为中心优化设置个性化服务包
人民对美好的生活向往不断增强，需要的多样化日益突出。对此，龙口市卫健局结合往年家庭医生签约服务经验，在烟台市个性化服务包清单的基础上，优化设置了家庭医生签约服务个性化服务包清单。
在服务包的设计上，优化服务内容，新增服务事项。一方面结合基本公共卫生服务能力和基本医疗特点，在老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者个性化服务包基础上增加相应服务内容，比如在老年人群体签约包中增加眼底筛查、裂隙灯检查、癌胚抗原、尿酸检查等服务内容，在儿童个性化服务包中增加小儿推拿、在孕产妇服务包增加孕期血糖检查、产后42天妇科检查项目，在高血压和糖尿病个性化服务包中分别增加了腹部彩超检查，签约率得到很大提升。
本着让利于民的原则，新增的服务内容，龙口市仍执行烟台市规定的居民个人缴费标准，每人自负5-30元不等的金额，按照烟台市家庭医生签约服务的筹资比例，除了个人自负以外，医保出资60元，*府出资25元，基本公共卫生服务承担25元，保证家庭医生签约服务服务顺利开展。这些举措深受辖区居民的好评，为确保家庭医生签约服务顺利开展奠定基础。
加大培训力度全员参与组建家庭医生团队
签了约，服务质量是关键，直接关系到签约群众满意度和获得感。家庭医生团队打造是先手。在执行中，按照龙口市卫健局要求全员参与，按照辖区人口区划分布、个人业务特长建立了19个签约服务团队，每个团队选出一名团队长，负责团队的组织、调度、统计、转诊、绩效考核补助分配等工作，所有参与签约服务的人员定期开展集中培训，掌握签约服务的*策、内容、服务的要求、重点是辖区特殊人群保证应签尽签，以及签约服务中应该注意的问题等，为开展签约服务提供技术保障。
严格履约服务质量提高签约居民满意度
多年来的实践表明，家庭医生签约服务不单是签约，还要实实在在的履约，只有让签约居民切身感受到签约的服务内容兑现，才能得到居民的认可和满意，下一年度的续签率才能得到保证，家庭医生签约才能良性发展。
为此，龙口市卫健局从开始签约第一份协议开始，就建立了一套完整的履约服务机制，从组织领导、服务流程设计、服务质量控制、投诉反馈等方面进行规范，同时加强团队服务态度的教育和督导，公开团队服务电话和中心投诉电话，建立转诊绿色通道，保证签约居民利益得到保证，坚决杜绝“重签约、轻履约”“重形式、轻服务”“重进度、轻质量”等不良现象，确保签约服务工作持续有效开展。
对贫困人口全部入户面对面进行随访，指导其中慢性病人合理用药，及时发现潜在的健康问题;对一些失能卧床签约患者，开展团队重点照顾服务，根据不同的疾病开展特需服务，褥疮护理、导尿服务、这些服务让签约患者在家就能医院的治疗;对健康签约居民，通过集中巡诊、门诊服务等形式开展健康咨询、问题答疑、健康服务等，这些服务形式深受签约居民欢迎。
建立科学的绩效考核机制充分调动团队签约服务积极性
工作推进质量如何，考核是重要的“指挥棒”。对此，龙口市卫健局结合往年经验，建立了以运行质量、服务效果和群众感受度为主的家庭医生签约服务考核评价体系，制定了家庭医生团队考核方案，绩效考核主要以签约对象数量和质量构成、基本医疗和公共卫生服务数量和质量、健康管理效果、居民满意度、签约居民基层就诊比例、经签约医生转诊率、居民续约率等指标为核心。
在考核重点上，龙口市卫健局加大了对服务质量不高、签而不履现象的考核权重，对签约后未提供相应服务或经考核不合格的家庭医生团队，扣发相应补助经费并取消下一年签约资格，考核结果与家庭医生团队、家庭医生绩效分配和评先选优挂钩。
同时龙口市卫健局以家庭医生提供的签约服务工作量及绩效考核结果等为重点，依照按劳计酬、多劳多得的原则确定家庭医生签约服务费的分配形式和分配办法;在内部绩效工资分配、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面重点向签约的优秀团队全科医生和家庭医生倾斜，进一步激发医务人员签约服务积极性。
几年来，扎实有效的家庭医生签约服务，给辖区居民带来了看得见、摸得着的实惠。一些慢性病在基层得到妥善解决，医院的门诊压力，同时也促进了基层门诊业务量的增长和服务水平的提升，尤其在中医特色医疗、慢性病管理、孕产妇健康管理等服务上，辖区签约居民得到的实惠尤为突出。
龙口市卫健局表示，今后将进一步开拓创新，不断提升服务质量，将以为人民健康为中心的理念送到老百姓的心坎上。
