文员求职招聘微信群 http://b.niaojidi.com/news/85746.html手术期间，一名医务人员辅助操作
一名两个月大的婴儿确诊食管裂孔疝，大部分胃和部分小肠进入胸腔，由于压迫导致胃部扭转，进而引发剧烈呕吐、出血等情况。医院小儿外科采用第四代达芬奇手术机器人，成功对患儿实施手术。目前患儿已康复出院。
据悉，在国内采用达芬奇手术机器人开展的手术中，两个月大婴儿极其少见。
两个月大男婴莫名呕吐一查胃肠跑进胸腔
男婴斌斌（化名）刚出生满2个月，是丹江口市龙山镇的宝宝。今年11月10日，家长发现他突然呕吐，且十分频繁，以为是受凉所致，便到卫生院打针治疗。起初病情缓解，可没多久，斌斌呕吐更厉害了，吃进去的奶都吐了出来。
“医生说，孩子的呕吐物中还有少许胆汁样物，后还出现咖啡渣样物。”家长见状，急忙将斌斌带至十堰市医院治疗。
在医院，经胸片检查显示，斌斌的胸腔有巨大占位，转至小儿外科后，经消化道造影及CT检查，发现食管及胃形态、位置异常，会诊后，患儿确诊为食管裂孔疝。
“患儿胃和部分小肠，经食管裂孔疝入胸腔，导致胃扭转后，引发恶心呕吐等症。严重时可引发胃穿孔，食管反流还会引发吸入性肺炎。”医院小儿外科主任屈振繁介绍，像斌斌这样两个月大的小孩出现严重症状并不多见，为先天性发育缺损所致，就诊时已出现胃部出血。
克服人手操作局限机器人手术精准操作
屈振繁介绍，食管裂孔疝如果裂口较小，可以保守治疗，但像斌斌这种情况，则需要及时开展手术治疗。一方面要将胃肠复位，并将裂口缝补起来；另一方面，为避免后期反流，还需进行胃底折叠手术。
“患儿仅两个月大，身躯娇小，其组织器官相较于成人更小，血管更细。”屈振繁表示，如果采用传统的腹腔镜手术，需3名医生上台操作，活动空间小，手术施展不开，且在操作时，配合不好还容易产生误损伤。
相比之下，达芬奇手术机器人的手臂可以度旋转，并克服了人手操作的震颤，3D及高倍放大技术，可以让医生非常清晰直观地看到患儿细小的神经血管组织。一名医生操作，一名医生辅助，机器人的手臂就可以精巧灵活地在布满细小血管、神经组织的腹腔翻转剪切、穿针引线，精准无误地完成复位、缝合等操作。
11月24日，在做好充分术前准备后，屈振繁在达芬奇手术机器人的辅助下，为斌斌开展食管裂孔疝修补和胃底折叠手术。约两个小时后，手术圆满结束。
患儿术后恢复良好已出院达芬奇手术已开展多例
12月2日上午，记者在医院小儿外科病房看到，医生正在给斌斌换药。屈振繁查房后表示，斌斌术后恢复良好，吃奶量已达到术前的一倍多。斌斌的妈妈告诉记者，在医生建议开展达芬奇机器人手术后，她特地查阅了相关资料，最终决定采用机器人手术，“这样更精确，对孩子更好。”记者获悉，斌斌已于昨日出院。
屈振繁表示，达芬奇机器人具有手术创伤小、恢复快等特点，能够减轻儿童术中及术后的痛苦，在小儿外科领域拥有广泛应用前景，特别适用于对手术精度要求很高的儿童微创外科手术，如胆总管囊肿、肾积水手术等。医院小儿外科成功开展该技术后，将给十堰及周边地区的患儿带来更优质的服务。
据了解，年11月29日，医院医院引进最先进的第四代达芬奇手术机器人，目前已应用于普通外科、泌尿外科、妇科、胸外科及小儿外科等领域复杂的微创手术。截至目前，医院已运用达芬奇手术机器人成功开展手术多例。
（十堰晚报秦楚网全媒体文、图/记者曾雨通讯员钟泽宇编辑：艾蒿）
