黄杆菌肺炎,常见症状为发热咳嗽咳痰, [复制链接]

导语：黄杆菌肺炎是指黄氏杆菌感染引起的肺部炎症，主要发生在婴幼儿和年老体弱者，可有发热、咳嗽、咳痰、气短、恍惚等症状。本病主要采用抗生素治疗，早期常规治疗后，可有效延缓病情进展。

01黄杆菌肺炎的病因及症状

（一）病因

1、概述

黄曲霉在自然界中广泛存在，尤其是在水和土壤中，在医院中可以从水龙头、下水道、制冰机、冰水、盐水、加湿器、呼吸器、浴缸、药瓶和各种导管中分离出来。细菌的致病性不是很强，作为一种条件致病性细菌，通常不会引起感染，但在机体的免疫系统中可能引起感染。

2、风险因素

这种真菌容易感染婴儿，尤其是早产儿，成年人的病例常见于老年和体弱的住院病人，或患有急性和慢性疾病的病人。大剂量的广谱抗生素、抗肿瘤药物、皮质类固醇、手术、气管切开等往往会导致感染。

（二）症状

1、呼吸衰竭：如果不及时治疗，随着病情的进一步发展，肺功能下降，可引起呼吸衰竭。

2、败血症：病原体侵入血液并在血液中繁殖，产生大量毒素和代谢物，从而导致严重的毒血症。

3、脑膜炎：病原菌可侵入脑膜引起脑膜炎，表现为头痛、呕吐等。

02黄杆菌肺炎的检查及诊断

（一）检查

1、预期的检查

当病人出现发烧、咳嗽、呕吐症状时，应及时求医。医生首先进行身体检查，了解病人的一般情况，然后可建议做血液常规检查、血液沉积检查、肝功能检查、肾功能检查、动脉血气分析、病原菌培养+药敏试验、胸部CT检查、心电图等，进一步了解病情、确诊。

2、医学检查

医生检查病人的生命体征，如呼吸、脉搏、血压、心率、体温，然后用听诊器听肺部的异常呼吸音。

3、实验室检查

（1）血常规检查：外周血像显示白细胞和中性粒细胞增加。

（2）血沉检查：病人的血沉得很快。

（3）检查肝脏和肾脏功能：了解患者的肝功能、肾功能，与败血症患者常有肝肾功能异常。

（4）动脉血气分析：患者可能有低氧血症、高二氧化碳和酸中毒。

（5）病原菌培养+药敏试验

对病人的痰、血、脑液进行细菌培养，通过微生物鉴定可确诊。为了指导治疗，在培养细菌时，应增加药物敏感性试验。

4、影像学检查

心电图：部分患者可能出现低血钙ECG异常变化和心律失常。胸部CT扫描：帮助医生了解肺部感染的程度。

（二）诊断

1、诊断原则

医生可根据病史和临床表现(发烧、咳嗽、咳痰)，结合相关辅助检查(如病原体培养、胸部CT检查等)作出诊断。在诊断过程中，有必要排除铜绿假单胞菌肺炎和其他由芳香杆菌引起的疾病。

2、鉴别诊断

临床上，它必须与各种革兰氏阴性杆菌肺炎鉴别。铜绿假单胞菌痰绿草或黄绿色，痰一般不如卵黄杆菌粗大，在细菌培养中铜绿假单胞菌能产生一种特殊的气味，菌落为蓝绿色、黄绿色。由产生芳香碱的芽胞杆菌引起的肺炎有时与由芳香卵黄芽胞杆菌引起的肺炎相似。

前者为灰脓样，临床情况不如黄斑菌病危险。慢性纤维空洞型肺结核患者中，黄氏菌感染容易误诊为肺结核复发，应注意反复痰菌培养，早期确诊感染菌。这种病容易引起败血症和脑膜炎。传统的血液培养和脑液细菌培养都有助于将它们与其他细菌感染区分开来。

03黄杆菌肺炎的治疗

1、治疗的原则

苏云金杆菌属于细菌，因此一旦诊断苏云金杆菌，应采用抗生素药物进行治疗，往往根据药物敏感的结果来指导药物治疗。病情危重的病人可以适当地使用呼吸机。

2、一般预后

本病早期诊断严重，盲目用药会贻误病情，尽早诊断，给予相应的更灵敏的抗生素，争取预后好。

3、有害的影响：如果不及时治疗，可能引起呼吸衰竭、败血症等并发症，严重危害病人的健康。

04黄杆菌肺炎的日常防治

1、概述

患者应在日常生活中保持良好心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助患者康复。此外，应定期对病人进行检查，以便医生了解治疗效果，并及时调整治疗方案。

2、生活管理

患者病情好转后，可在中午或傍晚适当锻炼，增强体质，增强免疫力，不选择过于剧烈的运动，可进行散步、太极拳等。注意个人卫生和环境卫生，患者应洗手、洗澡、清洁。患者应避免在花粉发病、飞絮或拥挤的地方，如有必要，戴上口罩。

患者有时会有些心不在焉，出门的时候，建议家人陪出门，避免发生意外。家人可以帮病人拍拍后背，病人自己也可以练习咳嗽，促进痰排出。如果病人是婴儿，应该好好照顾，避免哭闹过多加重病情。

3、饮食管理

患者应加强营养，多吃高蛋白食品，如牛奶、鱼、蛋等。患者应多吃清淡、绿色蔬菜、柑橘、枇杷、梨子等，补充维生素，提高机体免疫力。亲属可以给病人高热量、易消化的食物。

患者应适量饮水，多喝咸水，帮助缓解咽喉症状，保持机体正常代谢，促进排泄和健康恢复。病人可吃红枣、香蕉、鸭血、草莓等较多的食物。建议婴儿和儿童母乳喂养。病人应该保证能够做到均衡饮食，不乱吃辛辣食物。在病好之后也要保持规律就餐。不吃垃圾食品。

结语：以下措施可减少这种疾病的风险，选择正规医疗机构进行住院治疗。积极治疗原发性疾病，并在专业医生的指导下服药。形成健康的生活方式，在外戴口罩，经常锻炼，增强体质，提高免疫力。在医生的建议之下进行锻炼，不要急于求成，否则受到伤害的还是自己。