流感爆发,医院,结果却越治越重 [复制链接]

刘莹

副主任医师

医院儿科

天津市医师协会新生儿医师分会常委

天津市医学会儿科协会常委

天津市中西医结合学会儿科学分会青委

天津市儿科中医药学会青委

天津市医药学专家协会委员

天津哮喘协作组委员

高级心理保健师

从事小儿内科临床工作二十余年，主攻专业方向为新生儿疾病和呼吸系统疾病

现在临床上很多家长都在质疑，孩子从发烧医院看病，然后越看越重，最后发展成肺炎了。其实这是一个非常大的误区。

因为一个病的病程，不同的时间段会有不同的表现。实际上就是抗感染治疗和感染性疾病之间，相当于就是一场打仗。抗生素在临床治疗评判时间是这样，规范化使用抗生素48到72小时以后，才能够达到有效的治疗浓度。输完液以后药物的浓度会有衰减，在衰减下坡的过程当中，又补了一次，经过三天，才能达到一个有效的治疗浓度。

所以在这个过程当中，如果就诊时间比较早，其实相应的一些，感染的体征没有体现出来，然后在这个打仗过程当中慢慢的体现了出来，又有一个持续僵持的一个过程。家属就会有一种反映，输了三天液为什么最后成肺炎了。实际上刚开始，可能就是肺炎，只是没有相应的体征出来。

在使用抗生素治疗过程当中，如果他是个细菌性肺炎的话，会一步一步越来越好。但是会有疾病病程的时间的一个问题，还有就是治疗的有效时间问题。临床换药也是在48小时到72小时以后，再评估这个药物。不是说今天输这个药，明天来了还烧就换药，不是这样的。药一定要持续用两到三天，如果体温还持续高热，临床症状还进一步加重，才考虑这个药物对你是无效的。所以给医生一个时间，去把这个疾病彻底的管理好。

有的孩子输两天液体温就稳定，所有症状就都好了；有的孩子输三天输五天也不好，这又是为什么？追溯孩子的病史，可能是一个反复使用抗生素的孩子。所以这也就是现在临床上，抗生素不允许乱用的一个问题所在。要不然的话以后可能面临的就是无药可用。