随着寒冬季节的逼近，医院的儿科门诊患者明显增多，在这些临床工作当中，发现许多家长存在“支原体恐慌症”。今天，我们就来聊聊当中的肺炎支原体。
1、肺炎支原体是什么？
肺炎支原体它是一种“非典型”的细菌，可以算是自然界中最小的细菌。但支原体没有通常细菌所具有的细胞壁结构，所以针对细菌细胞壁的抗生素（比如最常见的青霉素类、头孢类）对支原体无杀灭作用。
2、肺炎支原体可以传染吗？
肺炎支原体可通过具有感染性的呼吸道飞沫，在人与人之间传播。肺炎支原体感染全年均可发生，但秋、冬季相对高发。
3、感染肺炎支原体就会导致肺炎吗？
尽管肺炎支原体的名字中有“肺炎”二字，但肺炎支原体感染最常引起呼吸系统轻度感染，很多时候症状轻微。
4、血液检测肺炎支原体抗体阳性，就是支原体感染吗？
单次血检抗体阳性不能区分肺炎支原体病或者携带者，不能确定此次出现的症状就是肺炎支原体感染导致。
5、有没有即快速又能确诊肺炎支原体感染的化验方法？
目前没有。目前检测肺炎支原体的方法要么费时，要么难以用于确诊。
6、肺炎支原体感染有什么特点？
肺炎支原体引起的肺炎症状往往比其他细菌引起的肺炎要温和，常被称为walkingpneumonia（行走肺炎。因为这类肺炎患儿总体状态良好，可到处走动，而典型的细菌性肺炎患者往往萎靡不振）。
除了呼吸道症状，肺炎支原体感染还可能引起多种肺外表现。比如程度不一的红色斑丘疹或荨麻疹、溶血性贫血、关节炎、胰腺炎、肝炎、心包炎、心肌炎和神经系统并发症。
7、肺炎支原体感染后，都需要治疗吗？
不一定。肺炎支原体感染是否需要治疗，要根据感染的部位判断。如果怀疑是肺炎支原体导致的上呼吸道感染，不建议抗感染治疗。因为目前认为上呼吸道肺炎支原体感染是一个自限性的过程。但家长可以在家观察孩子的病情变化，比如当孩子的症状明显偏离普通上呼吸病*感染的特点时，需要就医。
8、如何判断“经验性治疗”的疗效？
我们通过评估患儿在接受“经验性治疗”后的症状变化来评估疗效。比如经验性用药后的2~3整天，体温明显下降、咳嗽症状逐渐缓解、肺部体征改善，我们认为治疗有效。
9、如果需要治疗，选择什么药物？
首选大环内酯类抗生素。比如：阿奇霉素、克拉霉素或者红霉素。
10、如何预防肺炎支原体感染？曾经感染过肺炎支原体，还会再得吗？
因为肺炎支原体通过咳嗽和打喷嚏传播。所以，日常咳嗽或打喷嚏时，应该用纸巾掩住口鼻。严格洗手，保持手卫生，经常用肥皂（洗手液）流水洗手。如果没有肥皂（洗手液）和水，可用含酒精的免洗洗手液擦拭双手。
如果感染了肺炎支原体，以后可能还会再次感染。因为感染肺炎支原体后对肺炎支原体不是终生免疫。
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