自新冠疫情发生以来
西安交大一附院
名医护勇士分四批出征武汉
至3月5日
距离西安交大一附院院长施秉银
率队抵达武汉已经整一个月
一月以来
年愈六旬的施秉银一直坚守抗疫一线
他既是前线作战总指挥
又是内分泌领域医学专家
总是第一时间到离患者最近的地方
给予他们医学救治和人文关怀
截至目前
他们医疗队管理的个危重症患者
绝大部分都已转危为安
日前,健康界电话专访了依然带领医疗队奋战在一线的施秉银,听他讲述从接手病区以来,救治约百位重症、危重症患者的过往。
两个“两天”
接管两个病区
从2月5日一早抵达武汉,西安交大一附院院长施秉银用两个“两天”完成了对两个病区的全面接管,投入到和死神“抢人”的大战中。
第一个“两天”,他带领3名医护骨干组成的“先遣部队”,在支援具体工作的同时,对即将接管的病区早做规划,方便“大部队”到达后可以尽快接手。
第二个“两天”,名西安交大一附院重症医学科、呼吸内科、感染科等科室的精兵强将,在施秉银的带领下正式医院东院,完成接管七、八病区。
西安交大一附院院长施秉银(资料图)
保障院感到位
设立感控专干
健康界:您带队接管的两个病区,其中很大比例是危重症患者。这两个病区是由眼科和血管外科改造的。在病区运行中,您是如何强化做好感控的?
施秉银:把院感做好是我们整个工作的一个前提条件,保证我们每一个医务人员不被感染,这是我们投入抗疫的一个先决要求。
第一,我们来了之后,花了一天多的时间全员培训,合格以后才能上岗;
第二,我们把接管的两个病区按照感控的要求进行了重新的布置,制定了详细的感控方案。
同时,两个病区都设了感控专干。感控专干就是我们有一位来自感染科的护士专门来做感控工作。她可以对病区的感控工作有整体的协调安排,同时也承担监督检查的责任。
第三,为确保每一个细节都能做到,清洁区、污染区,还有中间的过渡区,都有非常明确、严格的流程,出入的医护人员要严格按照流程来执行。
另外,我们每次会议,都把院感放到非常重要的位置反复强调,反复进行培训、强化,保证大家对院感能够认识到位。
降低死亡率
治疗关口必须前移
健康界:您到武汉已经有一个月了,目前一线的情况有哪些明显变化?
施秉银:我感觉现在情况已经发生了很大的变化:第一就是重危病人明显减少,同时整体患者的数量也已明显减少,现在已经出现了床等人的情况;再一个就是救治的成功率大幅度提升。
健康界:现在患者都是什么样的状态?
施秉银:我们接管的两个病区现在有60名患者,其中危重症患者占到了一半,大部分患者的状态都很不错。
健康界:最近还有没有新接的危重病例?
施秉银:现在每天都有新病人入院,多半是从其他地方转过来的,有些病情还是很重。昨天我们病区一个极危重患者二氧化碳严重潴留、严重缺氧,重症酸中*。我们及时上了ECMO治疗,情况很快就得到了改善,今天指标已基本正常。
如果没有及时的ECMO治疗,这个病人很可能就没了。这也提示我们要采取一切可能的手段救治患者。
健康界:目前病区主要采取什么样的治疗方案?
施秉银:治疗上我们都是遵照指南,总体没有太大差异,但还需要根据每个患者的不同情况有所变化,总体来说会酌情使用激素、中药、干细胞,氧疗几乎是大部分患者必须采用的方法。
健康界:您在院内发起成立了一个“降低新冠肺炎患者病亡率小组”,它的主要作用是什么?
施秉银:主要是针对死亡病例逐例进行评估和讨论,总结经验、形成分析报告,用于指导危重症病例的救治。
健康界:在降低患者死亡率方面,有哪些经验可以分享?
施秉银:每个新冠肺炎患者的情况都不一样,采取个体化的治疗对提高救治成功率十分重要!
还需要密切观察患者病情变化,及时做出相应的治疗方案调整。有些治疗关口一定要前移,如呼吸机、气管插管,一旦有需要就应立即上。
另外,做好患者的护理也至关重要,包括生活护理,患者本来就有病,有些很重,如果生活护理跟不上也会严重影响治疗结果。新冠感染患者都处于隔离状态,没有家属陪同,生活护理就显得更为重要。除了在病房做好护理工作外,我们很多医护人员还经常从驻地给患者带一些水果等食物,拉近与他们的距离。
最后一点就是要做好人文关怀,能够对病人进行安慰和心理疏导。
健康界:在为患者进行心理疏导方面,我们做了哪些工作?
施秉银:我们负责的两个病区内,医患建立了一个交流的