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儿童感染新冠后咳不停,会变成白肺吗 [复制链接]

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“米医生,孩子咳嗽不停,且一咳就吐,网上说新冠感染后,咳嗽会变成‘白肺’,真的是这样吗?”“孩子新冠‘阳’了,怎么一直咳个不停?要咳多久?”“医生,有没有什么止咳小妙招?”连日来,清远市妇幼保健院儿科门诊患者络绎不绝,家长问得最多的问题是感染新冠后,孩子长时间剧烈咳嗽会不会变成“白肺”了。

随着优化疫情防控新十条发布,大家在逐渐回归疫情前生活的同时,“感染新冠怎么办”也成为每个家庭的必修课。尤其是有孩子的家庭,除了担心高热这一症状,对于可能引发肺部感染的咳嗽这一症状也相当关切。该院儿科医生米沛明介绍,当人体感染新冠病毒后,咳嗽可能持续2-3周,有可能累及肺部,家长不要迷信偏方,要注意观察,及时就医。

5岁儿童“阳”后咳不停,家长“病急乱投医”

近日,5岁的小华(化名)来到清远市妇幼保健院儿科就诊时,已经感染新冠病毒有1周了。“当时全家都感染了,小华持续烧了4天后体温降到正常,没想到退烧后咳不停更让人心急如焚。”小华妈妈面容忧戚地说,因为小华咳嗽非常剧烈,几乎是1分钟咳嗽1次,咳嗽时经常会把吃进去的东西也吐出来。

“医院很多新冠病人,到处都是病毒,医院看医生会增加二次感染风险,所以我就带他去人少的私人诊所看,同时,还给他喂了一些止咳药和偏方。”小华妈妈说,没承想一番“神”操作后,小华的咳嗽不仅没缓解,近2天又重新发烧了,万般无奈之下,小华妈妈把小华带到清远市妇幼保健院儿科就诊。

“我们帮小华完善了胸部CT检查后,看到小华的左肺有大片的实变,于是帮他办理了入院,经过积极的治疗,小华体温很快得到控制,咳嗽症状也缓解了。”米沛明说,孩子久咳不愈、难受,家长心里着急,于是别人说的各种止咳灵药、各种偏方都给孩子尝试,所谓“病急乱投医”。而这种“病急乱投医”,一方面耽误了孩子病情,另一方面增加了药物的副作用,反而给孩子带来伤害。

“如果早点带他来看医生,就不用遭那么多罪了。”小华妈妈非常后悔没有及早给他正规的治疗,而是迷信偏方,延误治疗时机,导致他病情加重。

“咳嗽是一把双刃剑”,家长不应闻“咳”色变

米沛明介绍,最近,该院儿科门诊病人明显增多,80%的病人因为感染了新冠病毒前来就诊,在询问病史的时候,大部分家长说他们家庭成员几乎都感染了新冠病毒,在经过了发热的紧张阶段后,现在全家人都是咳嗽,有些还伴有鼻塞、流涕、乏力等症状。家长说得最多的是,“我们成人咳嗽影响不大,主要是小孩咳嗽剧烈,一咳嗽就呕吐,吃饭也吃不多,而且看了网上说新冠感染后,会变成‘白肺’”。

“咳嗽是机体重要的防御性神经反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。”米沛明解释道,各种刺激通过感受器、传入神经、兴奋延髓的咳嗽中枢、咳嗽中枢发出冲动通过传出神经作用于膈肌、肋间肌和声门,引起咳嗽。而人体感染新冠病毒后,会产生分泌物,咳嗽是人体保护反射,是打扫“战场”、修复气道的过程,是身体康复的过程。因此,家长没必要闻“咳”色变,应该正确认知“咳嗽是一把双刃剑”。

孩子不停咳嗽,会不会咳成肺炎或者网上说的“白肺”呢?对此,米医生表示,白肺是肺部影像学表现的一个口语化描述,并不是指肺脏组织实体变成了白色。而不仅是新冠病毒,呼吸道合胞病毒、流感病毒等多个病原体和一些细菌都可以引发肺部炎症。

当人体感染新冠病毒后,有可能会出现十大症状,有可能累及肺部,同时,肺部环境和身体免疫功能发生变化,细菌或其他病原体乘虚而入,造成了新冠病毒继发的细菌或其他病原体肺炎,但这种肺炎并非咳嗽引起的,而是疾病的发生发展过程。

建议高危人群或出现病情加重者应及时就诊

米医生介绍,儿童感染新冠病毒分为无症状型、轻型、普通型、重型和危重型。大部分为无症状、小部分为轻型和普通型,极少数有基础疾病,如心、肺发育异常和免疫缺陷疾患等,可发展为重型和极重型。

其中,无症状和轻型精神状态良好,加强营养、多饮水,可以不用药,密切观察、监测体温。但有些人群为易发生重症的高危人群,家长应提高警惕,医院就诊。如患有先天性心脏病、慢性肺疾病、神经系统疾病、重度营养不良、肿瘤、肥胖、糖尿病或遗传性疾病的,免疫缺陷者或者长期使用免疫抑制医院就诊。

同时,家长要注意观察孩子的身体状态和对外界的反应,看孩子和平时的性格和行为是否有较大的变化。如平时很安静的孩子变得非常狂躁,平时很活泼的孩子却异常安静,等等。稍稍活动后就听到气喘,呼吸急促、精神萎靡、持续胸闷或胸痛或者病情加重时,这些往往提示病情严重,应及时就医。

另外,大家都有个疑问——新冠感染转阴后就代表彻底康复了吗?专家指出,新冠感染转阴并不意味着我们和病毒的战斗结束了,因为人体整个体力和功能恢复大概需要2~3周,因此,很多人需要持续地咳嗽2~3周。同时也要注意,刚刚转阴后,身体进入一个相对脆弱期,在饮食起居上需要多加注意,第一是三餐规律、饮食均衡,保证充足的蛋白质、维生素的摄入;第二是睡眠+阳光,让孩子规律作息、睡眠充足,可以适当在户外晒太阳;第三是适当运动,适当参加室外活动和体力锻炼,在日常生活中增加孩子的身体免疫力。

黄剑琴刘秋宜

廖思兰

黄剑琴;刘秋宜

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