南边课堂支原体肺炎影像分析 [复制链接]

烟灰了天际，往事不回头，

回忆就这样。

烟淡了，云散了，一切终将曲离欢散。

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￠肺炎支原体是介于细菌与病*之间，能独立生活的最小微生物，大小为nm。无细胞壁，仅有由3层膜组成的细胞膜，常与细菌的l型相混淆，两者的菌落相似，可在无细胞的培养基上生长与分裂繁殖，含有rna和dna，经代谢产生能量，对抗生素敏感。肺炎支原体对人致病，主要是呼吸系统病变。在20%马血清和酵母的琼脂培养基上生长良好，初次培养于显微镜下可见典型的呈圆屋顶形桑椹状菌落，多次传代后转呈煎蛋形状。

￠由支气管粘膜上皮开始---支气管壁水肿增厚，炎细胞堆积---周围的支气管血管周围发展（中央间质及支气管壁增厚）。原地及往下延续是支气管炎，往里面是管腔狭窄，腔内粘液栓（树芽征），远端肺泡渗液（腺泡结节），再朝周围间质蔓延，朝外的是中央间质---然后再朝着周围间质（小叶和肺泡间隔）发展（树雾征、GGO）。

￠主要表现是间质性。

总结：

￠临床上特点：

￠￠1.临床轻，影像重。（一般细菌性肺炎、病*性肺炎影像与临床应该比较同步）。

￠￠2.此起彼伏（有的病灶消失，有的病灶长出来了）。

￠￠3.病程较长，常规抗炎效果不佳。

￠影像学特点：

￠1、病灶沿支气管分布为主，支气管壁增厚、支气管周围炎。

￠2、腺泡结节、树芽征、树雾征。

￠3、结节融合，大片实变，部分边缘收缩，内可以有含气支气管征，也可以完全实变。

￠4、分布上较广泛，不局限于下叶。

￠5、部分病例可以有淋巴结肿大、胸水、肺气肿、肺不张。