为什么病*性肺炎这么难治无论是非典肺炎、流感肺炎，还是今天的武汉肺炎（新冠状病*肺炎），尽管病原体不同，但它们都是病*性肺炎，这三者的病理生理机制和临床表现，治疗方法都类似。可以毫无疑问说，这三种病*感染，多数病人病情相对较轻，没问题，休息、对症以后都会好转，可以痊愈。只有那些发生了严重并发症，比如呼吸衰竭甚至多器官衰竭，导致病情危重的，才需要ICU收治进行抢救治疗。我国首株新型冠状病**种那么，为什么有些病*性肺炎会导致这么严重的后果？两个关键原因：首先，没有特效药；其次，是人体的自我防御能力降低了。为什么没有特效药？咱们需要先了解病*和细菌的区别。病*学家可能会告诉你，二者大小不同、大小不同，和你说细胞壁、细胞膜、蛋白外壳、遗传物质、DNA、RNA、逆转录、酶系统等等，这些都很重要。但我只想告诉你一件事：细菌和病*的区别，归根到底在于能不能独立生存。多数细菌具有独立的营养代谢系统，可以独立生存，所以它进入人体后只是求“营养”，它不必非要侵入细胞内。但病*不同了，它要的不仅是“营养”。所有的病*都没有细胞结构，所以只能侵入别的物种的细胞内，借助别的物种的细胞加工遗传物质，加工蛋白，不停的繁衍出下一代的病*。理解了这一点，咱们就很容易理解，为什么严重的病*性肺炎难治了。如果是细菌感染，可以有抗生素。很多抗生素可以有效的“杀灭”敏感菌。对于常见的细菌感染，我们有药。但是研发抗病*药就太难了。第一个原因，我刚才说了，病*和细菌不一样，它进入人体后，会钻到细胞里，会把它的遗传物质插入到细胞内的染色体上，所以能够干扰病*复制的药，就难免会引起人的细胞功能异常。第二个原因，病*会快速繁衍，不停地发生突变，你刚研发出药物，病*又变了。第三个原因，很多细菌在结构上或者代谢上具有一些相似之处，作用于一种细菌某个部位或者代谢环节的抗生素可以对其他的细菌有效。但是，病*种类太多了，共性少，很难找到广谱的抗病*药物。这就决定，对绝大多数的病*感染，我们没有特效药。即便有了具有一定效果的药物，对病*起到的效果也仅是“抑制”，而且越在早期应用效果越好，后期应用效果并不理想。那很多病*感染，就像轻的流感是怎么好的呢？对，靠的我们人体的自我防御能力。无论有没有药，人体的自我防御机制都非常重要。应对细菌性肺炎，人体天然会做两个基础防御：
咳嗽、咳痰；
白细胞尤其是其中的中性粒细胞增高。
咳嗽、咳痰是为了排出痰液、坏死物质、甚至病原微生物。在我们ICU，评价病人预后一个关键指标就是病人咳痰是否“有力”，有时候，咳痰的重要性甚至超过了用抗生素。白细胞增多，尤其是中性粒细胞增多，也是细菌感染时机体重要的防御机制，是为了增加杀菌的力量。但是，你注意到没有，新冠状病*肺炎病人的主要症状是发热，乏力，干咳。化验检查：白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少。干咳，意思是说虽然人体启动了咳嗽反射，想要把病*或者坏死物质排出体外。但是，狡猾的病*藏在了细胞里。气道内分泌物少，痰少，虽然可以经过咳嗽将一部分病*排除体外。但是这恰恰满足了病*为了繁衍自己，加快传播的本性，并不能有效的去除病原体。所以肺泡细胞不断受到攻击，但是人体却很难通过咳嗽，或者形成痰液，把它们有效的排出去。咳不出来，再加上对抗病*的部队——淋巴细胞又减少，这两种关键的防御能力下降了。病*不断地复制并且侵犯细胞，严重的病例，在两三天之内，病人的大部分肺泡细胞都被攻陷，X-线下或者CT下，显示为“白肺”。
健康的底层逻辑：人体免疫
在病*肆虐的当下，迅速的提升免疫力是不太可能了，没有任何可以快速提升免疫力的食品、保健品。
我们普通人，应该怎么办？我送你三个词：加强防护，好好睡觉，平和心态。
关于第一点我就不再多说了。相信这几天你学到的自我保护知识，超过了有史以来你学到的所有关于自我防护知识的总和。我只强调，去人口密集又通风差的地方，比如公共交通工具，医院，一定要正确佩戴口罩。我说的是正确佩戴口罩，不是说戴口罩，很多人不会戴口罩。要勤洗手，不要用脏手去摸脸，揉眼睛，擦嘴，抠鼻子，这样很容易把脏手上的病*代入人体。还有就是少聚会。这个时候没有任何聚会比健康更重要，居家就是最好的防护。
第二点，好好睡觉。熬夜对于人体免疫系统的降低具有“立竿见影”的效果。熬夜会影响人体生物钟、新陈代谢、免疫反应，研究表明连续缺觉一周还会影响多个对健康至关重要的基因，对健康产生长期的影响。
良好的睡眠可以增加我们对抗感染的能力，我们有个常识，生病之后会困倦，在以前我们会认为这是疾病分泌的疾病因子直接导致的，但是最新的研究表明，这其实更是一种自我修复能力，在其他物种体内发现了一种叫做nemuri的调控睡眠的基因，这种基因可以指导大脑合成抑菌肽，增加抵抗力和存活率，还促进睡眠。这可能才是睡眠增加的真正驱动力。
所以特殊时期，保证每天7-8小时的良好睡眠比什么都重要。
最后，平和心态，学会微笑。
紧张、不安、焦虑，这些心理变化会通过植物神经系统和内分泌系统，影响我们的免疫力，免疫系统抵抗病原体的能力就会降低，更容易受到感染。
同时，应激状态下，皮质类固醇合成增加可以抑制免疫系统的有效性（例如降低淋巴细胞的数量）。这些不良情绪还会引起头痛、心血管疾病、糖尿病、哮喘和胃溃疡等疾病发病率的增加。
在面临病*威胁的时候，作为普通人，我们能做的就是通过加强自我防护，通过良好的睡眠，平和的心态，保护好自己的免疫系统，剩下的，就交给公共卫生管理人员和医生吧。来源：医院医院网站丁香园病理柳叶刀
