呼吸道疾病高发季儿童如何健康过冬 [复制链接]

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中华医学会儿科学分会呼吸学组委员，浙江省医学会儿科学分会呼吸病学组委员，浙江大医院呼吸科副主任唐兰芳主任医师介绍，近几日，每日门诊的接诊量都在例以上，其中绝大多数都是呼吸道疾病患者，以感冒、过敏性鼻炎、哮喘、肺炎为主。

上呼吸道疾病控制不佳易诱发肺炎

在所有前来就诊的呼吸道疾病患者中，以上呼吸道感染者居多，如感冒、扁桃体炎等。截至记者发稿日，还没有大规模流感爆发。

“学校往往是感冒、扁桃体炎等疾病的聚集地。小朋友之间互相传染。而且，如果控制不佳，很容易从上呼吸道感染进展为肺炎。”唐兰芳主任说。她在查房时就遇见了一位被同学传染而入院的小朋友。这位小朋友是个活泼的小男孩，正在念小学二年级，因上呼吸道感染后诱发肺炎，不得不住院治疗。小朋友说，他们班级里已经有很多位同学感冒、咳嗽，其中有8位同学因病请假了。

相比小学，幼儿园更是上呼吸道疾病的重灾区。“幼儿园小朋友年纪更小，抵抗力更差，感染后更容易因控制不佳漫延到下呼吸道，出现肺炎等。”唐兰芳主任说，发烧、咳嗽是上呼吸道疾病的主要症状，如果症状持续性加重应警惕肺炎发生，尽早就医。

“平时，因肺炎等床住院的患者可能只有二三十人，而目前等床住院的肺炎儿童在人以上。”

除了上呼吸道感染外，有先天性心脏病、肺部发育不良等基础疾病的儿童，也易在天气转冷时患肺炎。

鼻炎与哮喘同因不同症

气温变化大，雾霾横行，过敏性鼻炎和哮喘进入高发期。

“过敏性鼻炎和哮喘在儿童中的患病率较高。据统计，儿童过敏性鼻炎的患病率在10%以上，儿童哮喘的患病率为3.02%。哮喘的孩子往往合并过敏性鼻炎。因为二者都与过敏有关。哮喘重度发作时一般需要住院治疗。”唐兰芳主任说。

需要注意的是，哮喘是一种慢性气道炎症疾病，治疗需要长期规范控制，最常用的治疗药物为吸入性激素。“有些家长见孩子症状好了就停止用药，会导致病情反复。而如果规范用药，控制得好的孩子完全可以正常地生活、学习，而且复发几率较低。”

对于合并过敏性鼻炎的患者来说，需要同时治疗鼻炎。虽然，目前为止过敏性鼻炎不能根治，但通过规范治疗可以很好的缓解症状，减少复发。

如何预防呼吸道疾病

对于呼吸道疾病的预防，唐兰芳主任建议：

1.养成良好的卫生习惯，勤洗手，勤换衣物，根据气候变化及时增减衣物；

2.保持室内空气清新，避免在孩子所在房间吸烟，少去人群密集的场所；

3.多喝水，饮食上应以易消化，富含优质蛋白的食物为主；

4.多进行体育锻炼，增加抵抗力；

5.定期进行健康检查，按时接种相关疫苗。

如果，孩子不幸“中招”要积极应对。病情较轻，孩子精神状况良好，饮食作息正常时，可在家护理观察。但家长在照顾患儿时应避免以下误区。

误区一，穿得多并不利于疾病好转。很多家长一看孩子感冒、发烧就热衷于穿衣捂汗。其实，衣服穿的过多过厚，孩子容易出汗，若不小心被冷风吹到反而不利于病情好转。所以，穿衣要适度，可以摸摸孩子的手脚，保持温热即可，及时增减衣物。

误区二，饮食搭配不合理。有的家长希望孩子好得快，一味给孩子吃某一单一“高营养”食物，还有些家长只给孩子吃“清淡”食物。其实，无论生病时还是平时，都应注意营养均衡，疾病急性期时需要清淡饮食，但也要注意合理搭配，保证营养。好转后可以正常饮食。

误区三，盲目迷信海外药。现在，很多家长会从国外买药，这些有一个共同的问题就是，成份不明、适应证不明，用法不明，盲目使用有一定风险。

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预防呼吸道疾病从正确洗手开始

预防呼吸道疾病，养成良好的卫生习惯很重要，如何正确洗手也有讲究。

美国《儿科》学刊近期发布的一项研究报告显示，洗手液比肥皂更有益儿童健康。这里所指的洗手液是免洗洗手液，将其滴到手上搓干即可，无需再用水冲洗。

美医院研究人员对西班牙多名3岁及以下儿童进行了为期8个月的跟踪调查。参试儿童被分成三组，第一组使用洗手液洗手，第二组使用肥皂洗手，前两组儿童洗手必须严格遵照指定程序，第三组孩子只需按幼儿园的一般规定洗手，比前两组的要求宽松很多。随后，研究人员考察三组孩子在幼儿园的缺勤天数发现，洗手液组缺勤率最低（3.25%），肥皂组居中（3.9%），宽松组最高（4.2%）。相比洗手液组儿童，肥皂组孩子呼吸系统感染率高出21%，就诊时医生开出抗生素类药物处方的概率高31%。

研究人员表示，缺勤率被视为反映儿童健康状况的重要指标，因为缺勤的一个主要原因就是孩子生病。新研究证实，洗手液中的酒精成分确实有助于减少幼童感染呼吸道疾病。美国疾病预防控制中心的专家指出，不管用何种产品洗手，正确的方法都很重要。如果用洗手液洗手，应在洗手液覆盖双手后持续搓拭，直到液体变干为止；如果用肥皂洗手，应当搓洗至少20秒钟。