小儿肺炎疾病

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中医儿科喘憋肺炎1例 [复制链接]

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安丘市妇幼保健院

妇女儿童的健康家园

男孩13个月,形体偏瘦,12月26号肺炎输液治疗8天出院。出院后3天再次感冒,在家口服药物2天,效果欠佳,痰多、喘憋明显,再次来院;孩子喘憋貌,家属意愿输液,在家长的印象里,这样的肺炎口服药物是很难好的,并且孩子也吃不进药。

患儿40多天时一次肺炎,输液治疗近15天,此后开始流口水到现在(提示脾阳受损),6月大生病后出现多汗(提示气虚),并伴有便秘。这次来诊得知孩子,到目前饮食也不好。

孩子当下状况:痰多、咳嗽喘憋明显,易出汗;舌质淡红,白腻苔。家长补充孩子平常容易流鼻涕、感冒,体质偏弱,从10个月龄开始添加辅食。

考虑患儿外感风寒,内有痰热导致的喘憋肺炎,伴脾阳虚,气虚。

孩子的病情是如何发展的,病根是什么。孩子易被外邪入侵引起感冒,孩子的病根是气虚。疾病机理是:气虚自汗,腠理不固,更易受风寒。中医讲,寒邪的性质是凝滞、收引。肺为娇脏,主皮毛,开窍于鼻,与外界相通,易感外邪。寒邪侵袭皮毛,从口鼻入,引起肺的气机阻滞出现喘憋。(通俗讲就是寒主收引凝滞,袭肺引起气管收缩痉挛导致喘憋)。气虚又是如何来的呢?两个因素:1、孩子40多天大时肺炎输液治疗15天,液体“寒凉”,加上肺炎日久,子盗母气共同伤及脾脏;脾脏称为后天之本,主运化,后天之精气生成不足,气得不到补充。2、损伤后没有及时调理,加之饮食不佳,精气无生化之源,气生成更少,从而导致气虚。

治疗“急则治其标”,该患儿喘憋严重,以“定喘汤”加减治疗喘咳(定喘汤是痰热蕴肺咳嗽气喘),并用了白术、防风扶正气。第二天

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