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中华医学会儿科学分会呼吸学组委员,浙江省医学会儿科学分会呼吸病学组委员,浙江大医院呼吸科副主任唐兰芳主任医师介绍,近几日,每日门诊的接诊量都在例以上,其中绝大多数都是呼吸道疾病患者,以感冒、过敏性鼻炎、哮喘、肺炎为主。
上呼吸道疾病控制不佳易诱发肺炎
在所有前来就诊的呼吸道疾病患者中,以上呼吸道感染者居多,如感冒、扁桃体炎等。截至记者发稿日,还没有大规模流感爆发。
“学校往往是感冒、扁桃体炎等疾病的聚集地。小朋友之间互相传染。而且,如果控制不佳,很容易从上呼吸道感染进展为肺炎。”唐兰芳主任说。她在查房时就遇见了一位被同学传染而入院的小朋友。这位小朋友是个活泼的小男孩,正在念小学二年级,因上呼吸道感染后诱发肺炎,不得不住院治疗。小朋友说,他们班级里已经有很多位同学感冒、咳嗽,其中有8位同学因病请假了。
相比小学,幼儿园更是上呼吸道疾病的重灾区。“幼儿园小朋友年纪更小,抵抗力更差,感染后更容易因控制不佳漫延到下呼吸道,出现肺炎等。”唐兰芳主任说,发烧、咳嗽是上呼吸道疾病的主要症状,如果症状持续性加重应警惕肺炎发生,尽早就医。
“平时,因肺炎等床住院的患者可能只有二三十人,而目前等床住院的肺炎儿童在人以上。”
除了上呼吸道感染外,有先天性心脏病、肺部发育不良等基础疾病的儿童,也易在天气转冷时患肺炎。
鼻炎与哮喘同因不同症
气温变化大,雾霾横行,过敏性鼻炎和哮喘进入高发期。
“过敏性鼻炎和哮喘在儿童中的患病率较高。据统计,儿童过敏性鼻炎的患病率在10%以上,儿童哮喘的患病率为3.02%。哮喘的孩子往往合并过敏性鼻炎。因为二者都与过敏有关。哮喘重度发作时一般需要住院治疗。”唐兰芳主任说。
需要注意的是,哮喘是一种慢性气道炎症疾病,治疗需要长期规范控制,最常用的治疗药物为吸入性激素。“有些家长见孩子症状好了就停止用药,会导致病情反复。而如果规范用药,控制得好的孩子完全可以正常地生活、学习,而且复发几率较低。”
对于合并过敏性鼻炎的患者来说,需要同时治疗鼻炎。虽然,目前为止过敏性鼻炎不能根治,但通过规范治疗可以很好的缓解症状,减少复发。
如何预防呼吸道疾病
对于呼吸道疾病的预防,唐兰芳主任建议:
1.养成良好的卫生习惯,勤洗手,勤换衣物,根据气候变化及时增减衣物;
2.保持室内空气清新,避免在孩子所在房间吸烟,少去人群密集的场所;
3.多喝水,饮食上应以易消化,富含优质蛋白的食物为主;
4.多进行体育锻炼,增加抵抗力;
5.定期进行健康检查,按时接种相关疫苗。
如果,孩子不幸“中招”要积极应对。病情较轻,孩子精神状况良好,饮食作息正常时,可在家护理观察。但家长在照顾患儿时应避免以下误区。
误区一,穿得多并不利于疾病好转。很多家长一看孩子感冒、发烧就热衷于穿衣捂汗。其实,衣服穿的过多过厚,孩子容易出汗,若不小心被冷风吹到反而不利于病情好转。所以,穿衣要适度,可以摸摸孩子的手脚,保持温热即可,及时增减衣物。
误区二,饮食搭配不合理。有的家长希望孩子好得快,一味给孩子吃某一单一“高营养”食物,还有些家长只给孩子吃“清淡”食物。其实,无论生病时还是平时,都应注意营养均衡,疾病急性期时需要清淡饮食,但也要注意合理搭配,保证营养。好转后可以正常饮食。
误区三,盲目迷信海外药。现在,很多家长会从国外买药,这些有一个共同的问题就是,成份不明、适应证不明,用法不明,盲目使用有一定风险。
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预防呼吸道疾病从正确洗手开始
预防呼吸道疾病,养成良好的卫生习惯很重要,如何正确洗手也有讲究。
美国《儿科》学刊近期发布的一项研究报告显示,洗手液比肥皂更有益儿童健康。这里所指的洗手液是免洗洗手液,将其滴到手上搓干即可,无需再用水冲洗。
美医院研究人员对西班牙多名3岁及以下儿童进行了为期8个月的跟踪调查。参试儿童被分成三组,第一组使用洗手液洗手,第二组使用肥皂洗手,前两组儿童洗手必须严格遵照指定程序,第三组孩子只需按幼儿园的一般规定洗手,比前两组的要求宽松很多。随后,研究人员考察三组孩子在幼儿园的缺勤天数发现,洗手液组缺勤率最低(3.25%),肥皂组居中(3.9%),宽松组最高(4.2%)。相比洗手液组儿童,肥皂组孩子呼吸系统感染率高出21%,就诊时医生开出抗生素类药物处方的概率高31%。
研究人员表示,缺勤率被视为反映儿童健康状况的重要指标,因为缺勤的一个主要原因就是孩子生病。新研究证实,洗手液中的酒精成分确实有助于减少幼童感染呼吸道疾病。美国疾病预防控制中心的专家指出,不管用何种产品洗手,正确的方法都很重要。如果用洗手液洗手,应在洗手液覆盖双手后持续搓拭,直到液体变干为止;如果用肥皂洗手,应当搓洗至少20秒钟。
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