怀孕33周,女子心脏肿得像气球,专家心脏 [复制链接]

极目新闻记者李曼英

通讯员鲍捷

11月5日，极目新闻记者了解到，30岁的孕妇小周近日被紧急转入了医院重症医学科ICU病房。初次妊娠的她，突发主动脉窦瘤破裂，心脏肿得像个胀满的气球。所幸，医院多学科联合救治，才幸运保住孕妇生命。

突发两种心脏病33周孕妇险丧命

在医院接受治疗时，小周已怀孕33周。此前，她觉得胸闷、胸痛、心慌，出现了严重的休克、电解质紊乱、心肺功能和肾功能衰竭。超声检查显示，小周有罕见且极其严重的心脏疾患。

“她这次是出现了主动脉窦瘤破裂。”医院重症医学科主任医师严丽介绍，主动脉窦瘤是全身最大血管上的一种动脉瘤，小周的这个动脉瘤已经破裂进入心脏，造成了严重的心功能衰竭，随时面临死亡威胁。

转入医院ICU后，严丽组织重症、心外、妇产和麻醉科专家进行讨论，基于小周已出现的多器官衰竭、凝血功能障碍、酸中毒和高钾血症等状况，专家们决定先尽全力抢救，稳定她的生命体征后，再紧急手术治疗。

一切准备就绪后，医院妇产科和心外科为小周进行了紧急联合手术。“我们先是为她做了剖宫产，发现她的心脏已经肿得像个胀满的气球。”郑智是同济心外科副主任医师，当日，他在手术中发现，小周不仅有主动脉窦瘤破裂的情况，还出现了严重的房间隔缺损合并肺动脉高压。基于此，郑智在体外循环下为小周进行了主动脉窦瘤修补和房间隔缺损手术。

接下来，小周又接受了长达一周的术后重症监护治疗。医院每天为她组织多学科联合查房，进行床边超声评估、机械通气调整、血液透析、抗感染治疗等。小周也终于在此期间清醒，顺利拔除气管插管、撤离升压药物和透析机。目前，她已经进入后期康复治疗阶段。转出ICU的当天上午，她紧紧握着严丽、郑智团队的手，连声表示感谢。

心脏隐患别大意孕前诊治很关键

据郑智介绍，主动脉窦瘤破裂通常由先天性主动脉窦扩张成瘤引起，在破裂以前可以没有任何症状而不被发现。房间隔缺损也是一种常见的先天性心脏病。这两种先天性疾病同时发生的概率很低。

“小周实际上从小就患有这两种先天性心脏病，但没有确诊和治疗。”郑智说，小周从小身体不好，容易发生肺炎，每次消炎好转后，都没有进行进一步的心脏检查，一再错失孕前确诊和治疗的机会。小周怀孕过程中，随着孕周增加，母体心脏负担增加，某些因素促发了主动脉窦瘤突然破裂，于是迅速导致她急性心衰，危及母胎生命。郑智提醒，有心脏高危因素的女性，怀孕前应该高度重视，前往心脏专科评估怀孕风险，及时诊断并接受治疗。

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