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进入秋天后气温变化大，小孩很容易感冒，而最令家长们担心害怕的，就是肺炎了。
肺炎会让孩子难受外，还有个吓人的称号——「被遗忘的儿童杀手」。
肺炎早期的症状还不太好识别，有的家长开始以为孩子只是感冒咳嗽，等到症状加重了才重视，有没有什么方法给到家长，让家长们们能够更好地分辨，明白什么时候应该就医呢？
今天依然是由广州妇幼保健院的副主任医师——张晓玲医生，来跟我们说说，儿童肺炎这件事。
01什么是肺炎？
肺炎是由细菌、病*等病原体引起的肺部感染性疾病；
相较于上呼吸道感染性疾病，肺炎的临床症状相对较重，对患者生命威胁更大。
多发于儿童。
如果感染的病菌不是很厉害，一般在入侵人体后，就会被我们身体内的免疫系统给清理掉。
但如果是免疫力低下（例如服用免疫抑制剂或患有免疫缺陷疾病患者）、有慢性呼吸系统疾病的患者还是容易发生肺部感染。
患者常有发热、咳嗽、咳痰、气促等症状，也可伴有胸痛、发绀等症状；
严重的患者还可能出现感染性休克、多系统功能衰竭等并发症等。
进行胸部影像学检查如胸部X线片、CT可评估肺炎的病变位置和严重程度。
02肺炎的早期症状有哪些
肺炎早期症状
与普通感冒类似，有鼻塞、流涕、发热、咳嗽等。
但如果出现以下症状需要及时就医排除肺炎可能。
1.孩子发热，体温较高（38℃以上）。
和普通感冒相比，一大区别是：普通感冒属于上呼吸道感染，它的炎症范围一般出现在鼻咽部，比如流鼻涕、鼻塞、打喷嚏和咳嗽，也有发热症状，但程度较轻；
肺炎属于下呼吸道感染，一般会出现高烧不退，且用退烧药后效果不明显。
新生儿、重度营养不良的孩子体温不升或者低于正常。
2.呼吸表浅、增快，可见鼻翼煽动，三凹征。
呼吸困难，呼吸加快也是比较典型的表现。
家长可以通过帮孩子数呼吸次数来判断。如果发现呼吸急促，就要格外注意了。
根据世界卫生组织（WHO）儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准是：
2月龄，呼吸≥60次/分钟；
2～12月龄，呼吸≥50次/分钟；
1～5岁，呼吸≥40次/分钟；
≥5岁：呼吸频率＞20次/分钟。
3.全身症状：精神不振、食欲减退、轻度腹泻或者呕吐，烦躁不安等。
感冒的宝宝一般能吃能玩能睡，和日常没太大区别。
而肺炎的宝宝，状态就会很不同，没有精神整个人都是恹恹的，吃不好睡不好就会用哭闹来宣泄。
稍严重些就吃不下饭，甚至呕吐。
03如何治疗肺炎？
治疗上主要是采取针对性的抗感染治疗和治疗并发症。
轻症患者可在家接受治疗。
非轻症患者，医师会根据病情严重程度评估患者是否需要住院治疗，严重的患者还需收入重症监护病房治疗。
大多数感染性肺炎患者在接受抗感染治疗后可以痊愈，但是合并慢性心肺疾病患者预后相对较差。
04如何预防幼儿呼吸道感染
(1)生活要有规律，保证孩子充足睡眠，适当的户外活动，多晒太阳，加强体格锻炼。
(2)幼儿园和家里保持新鲜空气，经常通风。注意空气和玩具、桌椅消*。注意卫生，勤洗手，努力避免接触感染病患者，勤戴口罩。
(3)流感流行季节，不要带孩子到公共场所去，尽量不要让孩子接触已感染的儿童和成人。
(4)天气变化季节，加强护理，孩子穿着衣服冷暖要适宜。
(5)平衡膳食，合理营养。营养摄入应多样性，吃富含蛋白质、碳水化合物、微量元素、维生素、纤维的食物，饮水量要充足，少吃甜食、冷食，少喝饮料，控制油炸食物，做到营养均衡。
对反复感染的儿童不要长期、过分强调食物禁忌。
按时接种疫苗；保持健康的生活方式；坚持母乳喂养；
增强自身抵抗力，保证充足睡眠、适量运动、饮食均衡；
注意空气流通，讲究个人卫生，勤洗手，佩戴口罩。
在流感高峰期尽量减少公共场所活动。
本文专家张晓玲
广东省妇幼保健院副主任医师
文章内容整理自「母婴健康关爱行动」x张晓玲的10月14日直播。
专家：张晓玲
编辑：母婴医学与护理
题图来源：Pexels、Pixabay
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