发烧，应该是在孩子养育方面，家长最常遇见，也最难处理的事情，尤其对于姥姥、姥爷、爷爷、奶奶带孩子的，更是手足无措。当然，对年轻的父母来说，孩子虽然发烧最常见也最揪心，作为一名医生，我觉得有必要给大家做个详细的孩子发烧应对策略。
什么是发烧？
一般发烧是指腋下体温达到37.3摄氏度以上，只要用体温计在腋下测宝宝体温，数值在37.3摄氏度以上，孩子毫无疑问是发烧了，这点是很明确的，而且37.3也是医学上的规定发烧温度。
切记孩子的看护者或者父母，不能用土办法给孩子测体温，比如用自己的额头贴孩子的额头来感知，或者用手来感知孩子的额头是不是发烧？这样的判断都存在一定的误差，不可取。
重要提醒：不管是家里有没有孩子，家里面必须备一体温计，体温计最好是那种很原始的腋下夹的那种水银体温计，这种体温计尽管很原始，但是测温的准确率是最高的，有利有弊。这样的体温计有一个弊端，就是有的家长不会读这种体温计的读数，最好再买体温计的时候，自己先看看学学，其实很简单，只要掌握了读数的技巧，是很容易读出的，没有技术含量，也没有难度。
小儿发烧常见的原因和分类
一般发烧有两类，也就是说发烧一般有两种原因引起。
1、感染性的发热，这类发烧最常见。很多小孩的发烧大多是因为呼吸道感染而引起的，上呼吸道感染引起的发热，常会有鼻塞流涕，咽喉疼痛，全身酸痛等症状，感染性的发热原因很多，为了不引起朋友们过多的疑惑，我在这里就不展开说了。
2、非感染性的发热。主要常见于类风湿系统性红斑狼疮，淋巴瘤，白血病，大面积的烧伤，体温调节中枢功能失调等等
对于，以上两种都发热，要结合症状体征、发烧时间的长短、伴随的症状进行综合的分析，以寻找发烧的病因，采取针对性的措施进行退烧或者治疗，情况比较复杂，需要医生综合判断。
发烧完全有害吗？
很多人有一个误区，觉得发烧是绝对有害的，所以见不得孩子发烧，只要一发烧，就会六神无主，就会着急想办法想给孩子退烧。其实发烧也有好处，发烧其实是人体和外来感染者的一种对抗的过程，这个过程的存在，可以提高人体的免疫力，激活免疫系统。
打个比方，免疫系统相当于我们人体的护卫队，外来的细菌，病*等好比是入侵者，入侵者进入人体以后，我们的免疫系统会相应的采取一定的措施来抵御或者消除病因，发烧就是他们作战的第一信号。如果我们不发烧，预示着我们的抵御系统没有起作用，所以说适当的让我们的抵御系统练练兵也是好事。因为如果一个防御系统一直处于不出动、不应急的状态下，防御系统也会慢慢的松懈，甚至会造成响应低下，发挥作用不强。
但是发烧也有坏处，会导致人体的虚弱，甚至会脱水、电解质紊乱，对身体健康造成危害。这也很好理解，发生战争总有消耗，消耗的结果是，出兵的一方会出现各种损耗。
孩子一旦发烧我孩子发烧，家长应该怎么办？
首先，我们的分类对待。一般0到28天以内的孩子，我们称为新生儿。新生儿发热不适宜采用药物降温。0到6岁的婴幼儿一般感染发烧，最好先采用适当的物理降温措施。但是有一点要注意，对于麻疹等出疹性的病儿。不宜采用冷敷和酒精擦浴的方式降温。以免因刺激皮肤而影响皮疹的全部发出。
物理降温有哪些好处？
物理降温就是不用给孩子服用退烧药的降温，物理降温一般是针对38.5度以下的发烧来采取的措施。
而且很明确孩子是单纯的发烧，没有其他合并症的出现，也就是说，仅仅孩子表现为体温升高，这时，我们可以采用物理降温，物理降温，尽管退烧缓慢，也会出现反复，但是不必担心有副作用。
物理降温如何做？
1、冷敷法降温简便易行。就是用冷毛巾敷在发热宝宝的额头，毛巾变热后再用冷水浸泡后，重新冷敷。如果孩子温度较高，短时间内要降温的话，用冷水袋或者冰袋的冰敷效果要比冷毛巾敷前额的效果好。切记，孩子发烧第一时间应该对其额头进行冷敷降温，孩子发烧最怕高温烧坏孩子的大脑。
2、温酒精擦拭降温。家里面有75%的酒精，用1:2的比例进行稀释，也就是75%的酒精占一份水占两份，混合到一起使用。或者家里面有白酒的也可以用1份酒，4份水的比例进行稀释。稀释好的液体温度最好控制在40度左右，用纱布或者柔软的小毛巾沾着这些液体进行擦拭，擦拭孩子的手心、脚心、腋窝、前胸、大腿根部等，在进行擦拭的过程中，要将门窗关好。
不能直接用酒精擦拭，因为酒精直接擦拭可以让宝宝觉得很冷，很不舒服，甚至会出现抽搐。擦试结束后，可以用浴巾或薄毛毯覆盖孩子的身体。等5—10分钟以后，测量孩子的体温。如果仍然发烧可进行第二次的擦拭。一般重复三次左右宝宝的体温可迅速下降。由于这样的办法降温速度特别快，适合于1岁以上的宝宝发烧时用。也可用在宝宝发烧40度以上，紧急降温时。
3、使用冷水枕降温。适用条件为：宝宝肛温38度以上，这个办法适合于较大幼儿及儿童使用，不适合于六月以下的婴儿采用。
4、宝宝发烧期间衣物的增减。宝宝四肢冰冷伴随寒战，要适当的给宝宝加毛毯覆盖保温，如果宝宝出现四肢及手脚温热且全身出汗，这时候需要减少穿的衣服来散热。
物理降温要注意的事项
1、保持家里环境的安静舒适，尽量保持室内空气清新，家长不要吸烟
2、发烧的孩子不要穿得过多，不能给孩子捂被子，更不要让孩子盖着被子发汗，以免影响孩子的体温，散热体温会升得更高
3、给孩子多喝开水，多吃水果，一定要让孩子多喝水。由于孩子发烧过程中会胃口不好，家长应该想办法给孩子做点可口好消化的饭菜，让孩子在体温不高的时候进食，但是要注意，不能让孩子吃得太饱，因为小儿消化不好的情况下，积食也可以引起小儿的发烧。
4、保持孩子大便通畅，大小便通畅，在排便的过程中可以带出体内过多的热量，从而达到降温的目的。
哪些情况下不能进行物理降温而且需要及时就医。
1、宝宝体温高于39.50摄氏度的时候。需要查找原因进行降温，并尽快就医。
2、宝宝已经不能喝水精神萎靡，表情淡漠，提示并重。医院救治。
3、观察孩子的脸色。孩子面色如果出现发*、发青、发紫、眼神发呆，说明病情严重。
4、如果孩子发生剧烈喷射样的呕吐。说明孩子医院就诊。
5、查看孩子皮肤。如果皮肤出现发紫、变凉、出疹。如出现以上情况，应该及时就诊。
6、孩子若出现不让按揉腹部。这表明孩子有急腹症。如果大便出现脓血，表示孩子患痢疾。医院救治。
7、家长靠近孩子的胸部，听见孩子喉部有喘鸣声。可能提示孩子引发了轻度肺炎，要及时就诊，不能盲目降温。
8、如果孩子呼吸加快，而且出现胸部严重凹陷。说明孩子呼吸困难比较严重。有可能孩子感染了重度的肺炎，要及时送院就诊。
很多家长看到孩子一感冒发烧都会选择输液，那究竟在医学上哪些情况下才能输液呢？
1、严重烧伤大出血、休克的病人，病情紧急。服药作用太慢，治疗必须选择输液。
2、呕吐、腹泻、恶心比较严重的病人。因为这些病人在敷药的时候会引起不适，或者敷药后立马会被身体排泄，所以不能服用药品。
3、不能通过口腔进食、吞咽十分困难，胃肠吸收有障碍的病人。
4、其他不适合服药的病人。
孩子生病发烧要根据情况选择不同的降温方式来降温。最重要的是要找对病因及时的解除病因。发烧只是一种症状，不能因为缓解了发烧而掩盖了发烧的真正原因。所以孩子发烧着急给孩子降温的任何方式都是不妥，不科学的。
输液因为是静脉给药，输液降温的效果应该来说是最快的，几乎是立竿见影的。但是。我们不建议家长孩子一发烧就给孩子输液。这样可能会造成孩子的体质越来越差。而且大量的输液对于孩子的心脏会造成一定的负担。因为输液的液体都是直接通过静脉血回流入心。大家可以想象，这些输入的液体，对于孩子幼小的心脏是一种负担，而且一般输液都是在短时间内输入大量的液体，心脏的负担可想而知是很重的。先不说输液是不是对症，所输液体进入宝宝的心血管循环系统所造成的负担仅从这方面考虑，孩子发烧输液就要谨慎考虑。
最后关于孩子发烧是选择输液还是吃药，要由大夫说了算。不能凭借我们父母或者爷爷奶奶的经验和主观情感来决定。宝宝生病了，治病是第一位的。其他的事我们要放到治病后再商量。
希望我的分享，能够帮到带孩子的爸爸妈妈，爷爷奶奶。也希望大家点赞，转发和收藏，让更多的人看到这篇文章。
我是一名专业的医学科普医生
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