年幼不懂事的孩子,一不小心会吃下什么?这个问题是很多成人永远没法回答的。对于孩子来说,没有不敢吃的,只有家长想不到的。
医院儿童重症监护室(PICU)主任,他所在的PICU每年收治患儿近例,从一个月大的婴儿到18岁以下的孩子,只要是重症的都有。就在这几个月,他收治的患儿中有吃蟑螂药、老鼠药的,也有吃蚊香片的,还有吃灯油的。
医院儿童重症监护室(PICU)主任马可泽
小妍还不满两岁,7月下旬的一天,她在家里不小心吃到了放在墙角的蟑螂药。发现孩子误吃后,家人随即将她送至了东莞医院,收治在PICU。幸好孩子应该吃得非常少,入院后给予重症监护,生理盐水洗胃,补液促进药物代谢,孩子很快就转入了普通病房。两天后复查时各项指标就基本正常了。
而在7月初,1岁8个月多一点的小希则是趁着家人没注意,悄悄吃下了奶奶用来拜神的灯油。一开始家人还以为孩子能自己拉肚子拉出来,但孩子咳嗽不停,后来呼吸都异常了,口唇发绀,家人随即将孩子送到社区门诊后就转诊到了医院。
接诊后考虑灯油已经呛咳入肺,马可泽诊断吸入性肺炎,立即指导紧急行纤维支气管镜检查术并及时吸取出灯油。经过一系列治疗孩患儿精神反应逐渐好转,但不久后患儿却开始出现反复高热,炎症指标在上升,复查胸片及胸部CT提示肺部情况仍在进一步加重。
灯油吸入肺部首先可能会窒息,还可能会出现坏死性化学性肺炎、类脂性肺炎和出血性肺水肿,可迅速进展为休克和呼吸骤停。马可泽说,通常拜神灯油是性质稳定的矿物油,灯油吸入肺远比在胃肠道危险,分分钟化身夺命油。
经过PICU医护精心治疗,孩子才逐渐恢复正常,进院一周后转出重症病房。“小孩误服灯医院就诊,并带上灯油原始包装瓶子,供医生判断灯油性质,家长不能自行给小儿催吐。”马可泽说。
而今年两岁的男孩小泽是因为误吃老鼠药被送进了PICU。幸好现在的老鼠药是谷粒状的,而非以前的*鼠强。家属发现后,医院,医护人员对症治疗,病情很快就控制住,并且迅速好转了。
7个月大的小星则是在7月初因为误吃灭蚊片入院。PICU杨文海主治医师还记得,事发时是在晚上8时许,孩子把灭蚊片当糖含到嘴里,而且咬碎吞下了一部分。到了晚上10时,孩子出现了呆滞、呼之不应、呕吐的状况。
当晚12点多,东莞医院医院将孩子转送到了PICU,“当时孩子的节律不好、四肢抖动,这是中*了,我们马上进行了补液、洗胃,经过48小时的代谢,在胃部仍发现了药渣,上了3天呼吸机才撤机,病情非常严重。”最终,治疗了9天,小星才康复出院。
马可泽说,东莞市唯一的一家危重症儿童救治中心也放在他们那,“医院正在购置儿童ECMO,最迟年底就可到位,只要是对孩子有利,我们都愿意去做,一切以孩子为中心,这是守护孩子生命安全的最后一道防线。”
●家长不要盲目催吐或导泻。因为,催吐可能造成异物被误吸入气管,引起窒息,异物上行还有划伤消化道的危险;吃泻药导泻,使异物经肠道迅速排出,也不是个好方法,容易加重异物对肠道黏膜的损害。
●如果宝宝出现腹痛、便血、发热、呕血等情况,那说明已引发消化道损伤,必须及时就医。
●如果是尖锐的异物(如螺丝钉、曲别针、鱼刺等),或危险系数较高的异物,早期则最好在内镜下尽快取出。