本文转自:恩施日报
让生命自由呼吸
——医院(医院中医部)肺病糖尿病科团队
全媒体记者杨旻通讯员刘铁强侯丹丹
“去年,我们在全州率先开设呼吸重症监护室(RICU),运用先进的医疗技术、现代化的监护和抢救设备,对呼吸危重症患者实施加强治疗和护理,最大限度挽救患者生命,确保患者生存质量。自开设呼吸重症监护室(RICU)以来,已抢救85例危重患者,气管插管率达24.2%,均顺利脱机拔管!”10月26日,医院(医院中医部)肺病糖尿病科主任*海自豪地说。
肺病糖尿病科,前身为“中西医结合内一科”,经过数次二级分科后独立建科。其中,肺病科是湖北省中医重点专科,糖尿病科是恩施州中医重点专科。多年来,科室以规范的学科建设、科学的管理理念、合理的人员设备配备和鲜明的中西结合特色赢得州内外患者的一致好评。
省级重点专科,是对一个专科业务及学术水平的综合评价,涵盖技术、服务、管理、科研等多个方面。能成为省级重点专科,充分证明了医院(医院中医部)肺病糖尿病科在全省肺病领域的实力与地位。
“感谢医护人员,我父亲的病情这么严重,是你们从阎王爷手中将我父亲给抢了回来。”肺病糖尿病科病房内,患者覃先生的儿子对前来查房的医护人员连连道谢。
今年69岁的覃先生,因“重症肺炎急性呼吸衰竭”医院治疗,中途出现呼吸困难,由紧急转入医院(医院中医部)肺病糖尿病科抢救。
*海介绍,患者入院时出现明显呼吸困难并伴有大汗。通过体格检查,发现患者呼吸频率很快、肺部痰鸣很多,考虑可能是痰栓堵塞气道导致呼吸衰竭,于是立即行支气管插管并做支气管吸痰。经抢救,患者转危为安。
在肺病糖尿病科,类似这样的病例还有很多。正是凭着“每一位患者都要得到救治”的信念和精湛的诊疗水平,肺病科每年要接诊数以千计的呼吸疑难重症患者。一个个患者在这里重获呼吸“自由”,重拾对生命的信心。
年10月,针对疑有胸膜肿瘤者及渗出性胸膜炎不能确定性质者,首次开展胸膜活检术。年6月,开展全麻下肺泡灌洗术,实施肺泡蛋白沉着症的诊断。年12月,开展经皮肺穿刺活检术,明确肺病肿块性质;开展深静脉穿刺置管术,对重症患者快速静脉补液补充血容量;开展经支气管镜针吸活检术(TBNA)……谈及科室在技术方面的进步,*海如数家珍。
据介绍,肺病科除开展感冒、时行感冒、哮病、喘证、肺炎、咳嗽、肺胀、肺痈、痰饮、消渴、瘿病等常见多发病的常规诊疗外,还开展肺痈、肺痿、肺痹、咯血、肺炎、外感高热、喘证、哮病急性发作、喘症急性加重等肺病科急危重症的抢救,以及消渴病(糖尿病)的“双C”治疗、甲亢的“碘-”治疗。此外,科室还率先在全州开展大容量全肺灌洗术、支气管结核冷冻治疗,常规开展支气管镜下肺活检(TBLB)、纵膈内淋巴结活检(TBNA)、冷冻肺活检(TBCB)、胸腔镜等高难度技术。正是因为不断探索新技术新业务,该科在全州及周边省(市)毗邻地区收获了众多患者的信赖及认可。
除肺病专业外,该科还深耕糖尿病领域,积极探索用中西医结合方法治疗糖尿病及其并发症,收到良好诊疗效果。
57岁的郜女士患糖尿病多年,近段时间因四肢麻木、皮肤瘙痒等症状,到肺病糖尿病科就诊。经医生检查,确诊为2型糖尿病性周围神经病变及2型糖尿病性血管病变,需住院治疗。
刚开始,郜女士拒绝注射胰岛素,误以为注射胰岛素就代表糖尿病进入晚期。副主任医师张金红为郜女士详细讲解注射胰岛素的必要性,告诉她注射胰岛素是降低血糖最直接、最有效的方式,并不意味着糖尿病进入晚期,且没有一个病人是死于糖尿病本身,而是死于因血糖升高导致的各种并发症。经过耐心细致地讲解和沟通,郜女士终于听取医生的意见,接受胰岛素注射治疗。
张金红介绍,糖尿病在中医中称为消渴,会导致多种并发症,例如大血管并发症、微血管并发症等,这些并发症可能导致患者出现四肢麻木、皮肤瘙痒等症状。针对郜女士出现的症状,除采取胰岛素注射治疗外,张金红还为她配制了降脂降糖茶水,并采用中医沐足、艾灸等方式辅助治疗。经过一段时间治疗,郜女士的症状明显缓解。
“中医中药在降血糖上可能不像注射胰岛素那样收效明显,但在改善患者并发症状上,具有无可比拟的优势。许多糖尿病患者通过中医辨证施治,症状都得以改善。”张金红表示。
除了糖尿病治疗采用中西医结合方式外,科室在肺病领域同样开展了中西医结合治疗,并较早开展了中医自制药研制业务。该科主持研制的肺病科专科自制药品有清感口服液、沙白兰感康糖浆、参芪益肺糖浆,应用于内科杂病的有胃肠宁胶囊、金芪胶囊、降脂活血片等,不仅在州内广为人知,在省内业界也享有很高评价。
“立足优势,筹建恩施州肺康复学会,打造肺气管肿瘤介入中心和肺康复治疗中心。组建肺感染学组、肺间质病学组、重症学组、气道学组等多个亚专科学组,选派年轻优秀人才外出进修学习,为科室发展注入新动力。”对科室未来发展规划,*海了然于胸。