本文转自：荆门日报
本报记者郑连兵通讯员程戎张彤
“医生伯伯，您好厉害，我终于能好好地呼吸了。”日前，饱受十多天咳嗽、高烧之苦的荆门5岁男孩乐乐（化名）医院康复出院时，开心地对儿科医生伍臣说道。
前不久，医院儿科为乐乐等多名肺炎患儿成功实施“支气管镜下肺泡灌洗术”联合中医适宜技术综合治疗，取得良好效果。此举完美展示出该科中医技术有特色，西医技术不落后，中西医结合显优势的特色治疗之路。
高烧不退
“元凶”是支原体肺炎
10多天前乐乐突然出现咳嗽、发热等症状，奶奶以为孩子感冒了，只是给他服用了退热止咳的药物。谁知服药几天后，乐乐咳嗽未见好转，体温再次升高，最高竟达到39.3℃。这下可让乐乐的奶奶慌了神，在亲戚的建议下赶紧前往医院儿科就诊。
入院时，乐乐呼吸急促，通过完善肺部CT等相关检查显示：乐乐肺部大面积感染，结合相关化验结果，诊断为重症支原体肺炎。
针对孩子的病情，医生伍臣为乐乐量身定制了“支气管镜下肺泡灌洗术”治疗方案。“这么小的孩子就要进手术室？”乐乐的奶奶一听，十分焦虑。伍臣耐心地为她讲解了支气管镜下肺泡灌洗术的优势，这才打消了老人的顾虑。
经过充分的术前准备，儿科团队为乐乐实施“支气管镜下肺泡灌洗术”。术中发现支气管内有大量白色脓性分泌物，随即给予支气管肺泡灌洗，清除出大量浑浊的脓性分泌物，并将肺泡灌洗液外送行高通量测序检查后明确病原。揪出“罪魁元凶”后，乐乐的病情明显好转。
为了巩固灌洗效果，彻底祛除肺炎顽疾，儿科医生又给乐乐开出了针对性的中药药方，并行肺部中医定向透药治疗。不久，在儿科医护团队的悉心照料下，乐乐恢复了往日的元气。
支原体肺炎
易“假扮”伤风感冒
近期，前往医院儿科就诊患儿中因肺炎支原体感染的孩子激增，以学龄前儿童为主，很多患儿拖的时间太长，来诊时肺部已有浸润性病灶。
科主任沙帮武介绍，支原体肺炎属非典型性肺炎，发病较隐匿，初期没有特别典型的呼吸道症状，仅表现为咳嗽，粗心的家长往往会认为孩子是伤风感冒，致使感染的时间较长，病情较严重时才就诊，从而使病情复杂，治疗困难。
沙帮武提醒，患了肺炎后需要进行相应病原学检查，因为支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物，普通抗生素治疗无效，在治疗的时候一定要针对支原体进行抗菌治疗。支气管镜下肺泡灌洗术针对重症肺部感染的患儿，在患儿麻醉或镇静的状态下，利用支气管镜在气道内进行操作，可以直观地看到气道内的痰栓或黏稠分泌物，通过灌洗和钳夹等方式，稀释分泌物便于排出，使堵塞的气管达到通畅的目的，从而减少重症肺炎导致的闭塞性细支气管炎等后遗症，同时也帮助医生找到真正的病原体进行对症治疗。
今年，医院将支气管镜下肺泡灌洗术应用于儿童呼吸道疾病治疗以来，已成功治愈20多例小儿患者。
攻守兼备
中西医结合标本兼治
支气管镜下肺泡灌洗术后，辅以中医特色治疗，彰显了医院中西医结合成功治疗小儿肺炎的特色。沙帮武带领他的团队成功探索出全新的治疗理念：攻守兼备。
《孙子兵法》之精髓，就是攻守兼备、知己知彼，放之四海而皆准。医院儿科团队将其应用于小儿肺炎感染治疗，也是相当贴切的。
沙帮武认为，支气管肺泡灌洗术为西医技术，可以看成是“进攻”，动作迅速。而中医的参与可以看成是“防守”，通过阴阳调节，增效减毒，促进西医疗效的渗透，从而达到治本的目的。