近期，支原体感染席卷全国，济南也不例外。新黄河记者采访发现，患有支原体感染的医院，医院都要接诊百余名与支原体感染相关疾病的孩子。但医生表示，与年底的那场支原体感染大流行不同，此轮支原体感染目前处于轻症多、重症少的阶段，孩子一旦出现发烧、咳嗽等症状，医院就诊。
“最近挺忙，从9月中旬开始儿童就诊量就开始出现增多的趋势，这一段一直在攀升。”山东第一医院(医院)小儿综合科主任闫一兵介绍，虽然对明确就是支原体感染的孩子没有具体统计，但每天出现发烧、咳嗽来就诊的孩子有百余名，因支原体感染就诊的孩子比去年高出不少，但与年底的那场支原体大流行相比，人数要少一些，重症也相对较少。此外，山大二院接诊的患儿中有四成与支原体有关，每天近名，但重症也不多。
想必还有很多家长还记得年底那场支原体肺炎的大流行，当时感染支原体医院的儿科不堪重负，极限运行。“当时重症的孩子特别多，有一半孩子出现了支原体肺炎，甚至肺不张、白肺，治疗疗程也很长，一般3-4周才能痊愈，就诊的孩子症状一般是持续高烧或反复低烧、咳嗽，咳得难以入睡，头孢或青霉素治疗无效，只能阿奇霉素和红霉素才有效。
与前年相比，目前来说在济南地区今年发展成支原体肺炎、大叶性肺炎的孩子较少，多数是支气管肺炎等普通肺炎，重症比例不到10%。”医院儿童医学中心主任医师王振先说，不过由于流行时间和区域的不同，目前北京重症患儿就比较多，所以不排除后期济南的重症患儿也会多起来。
按照支原体的流行规律，3-5年会有一个小流行，5-10年一个大流行，但相距前年底的支原体流行也只有不到两年的时间，为何这次支原体流行没按常规“出牌”?对此王振先分析，可能是由于新冠感染疫情后，人们脱下口罩，防护意识变弱。再加上疫情防控期间的防护，少接触病毒细菌，让人们抵抗力降低，更加易感等因素导致。
从临床就诊患儿特征来看，和印象中免疫力更低的小婴儿易感不同，此轮患儿年龄多集中在3岁到十几岁的学龄儿童，聚集性病例较多，支原体感染有一定传染性，很多孩子可能是被传染上的。从症状来看，每个孩子症状有区别，有高烧不退的，也有根本不发烧的，但多数症状表现为发烧、咳嗽。闫一兵介绍，与细菌病毒感染不同，支原体感染用听诊器听诊啰音并不明显，但一拍片就非常明显，支原体病毒又被称为肺炎支原体，就是因为它会导致患儿发展成肺炎，速度也较快。所以如果孩子出现发烧、咳嗽，吃了头孢、阿莫西林等药无效的，医院就诊。
临床中，确实有一些孩子在感染支原体后引发肺不张，出现了影像学上的“白肺”，但此“白肺”不同于新冠导致的彼“白肺”，与双肺弥漫性病变的“白肺”是两个概念，通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段，患儿可以在较短时间内治愈，基本不会引发生命危险，病程一般在2-3周。而轻症患儿应用退烧、止咳平喘等对症治疗即可，病程一般在5-7天。
“该病刚开始时，很多家长会拖延治疗，以为是甲流，自行在家服用奥司他韦或头孢等药物，但通过广泛的宣传，目前孩子一旦得病家长医院治疗了。”王振先介绍，治疗支原体感染，头孢等抗生素是无效的。一般来说，阿奇霉素、红霉素对支原体感染有效，但由于支原体变异等因素，耐药性确实在临床有一定程度存在，难治性支原体感染变多，医生只能延长用药或者改用其他药物。
闫一兵谈到，呼吸道疾病的高发期是在冬季，所以可以预判支原体感染的高发期还将持续，且有可能继续攀登，大约需要三个月时间。而且目前临床上流感患儿不多，如果冬季流感高发期到来，有可能出现支原体、流感交叉出现的情况。
闫一兵介绍，目前流感有疫苗可防，支原体并没有可预防的疫苗。因此注意个人防护是阻断其传播的重要手段。要避免到人群密集、通风不良的公共场所，外出要正确佩戴口罩。注意个人卫生，回家后勤洗手、清洗鼻腔，房屋通风。