[点击图片查看疫情当下如何保护我们的孩子？（上）]
年春，注定要载入史册，整个世界被来势凶猛的新冠病毒搅乱，不得安宁，我们的生活因此变得与往常大不相同。由于新冠肺炎的传染性很强，人群聚集或接触时极易被感染，发病率增长。在此特殊时期里，我们怎样保护好孩子呢？当孩子一旦出现发热、咳嗽等不适，家长便马上紧张起来：“会是新冠肺炎吗？”“医院看病吗？”等诸多问题困扰着。疫情发生之时，恰逢冬春交替之际，当下已是初夏，我们如何做好防护抗疫工作，为孩子们健康快乐地成长保驾护航呢？让我们儿科医生、家长及小朋友一起努力，极尽全力避免病魔传染侵袭。
祖国医学，在历代中医大家长期和疫病斗争的实践中，充分地认识到预防抗疫的重要意义，积累了丰富的经验。《黄帝内经》指出：“正气存内，邪不可干”，“阴平阳秘，精神乃治”。前者意指增强自身抵抗力可以预防疾病的发生；后者强调保持人体内环境阴阳平衡、功能协调，是抵御外邪侵犯致病的重要关键。早在《内经》中就已经建立了“治未病”的预防为主的医学思想。元代朱震亨在《丹溪心法》中指出：“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先。盖疾成而后药者，徒劳而已。夫如是，则思患而预防之者，何患之有哉？”明确指出了预防的重要性。宋代儿科名医钱乙指出，小儿生理上“肌骨嫩怯”“五脏六腑成而未全……全而未壮”，病理上“易虚易实，易寒易热”。至今发现许多中医古典精华，在理论上与现代医学观点不谋而合。儿童及婴幼儿因自身免疫系统尚未完全发育成熟，对疾病的抵抗力较差，因此，在当前疫病发生时属于易感人群，传染后发病快而传变迅速，甚至危及生命。所以加强对儿童健康保护，科学地进行防疫防控尤其重要。
如果宝宝遇到以下问题该如何解决呢？
●如何判断是感冒、流感，还是新型肺炎？●儿童发烧咳嗽怎么办？医院检查吗？
●宝贝患有慢性病，一直坚持定期复查，是否需要改期？
●宝宝接种疫苗的时间就要到了，该怎么办？
01
●冬春交替季节是小儿呼吸系统发病的高峰期
冬季主寒，春季多风，季节交替时，温差变化多端，孩子年幼发育未全，抵抗力弱，受风寒外邪后容易出现流涕、咳嗽甚至发热。我们该如何判断是感冒、流感，还是新型肺炎？
见下表
02●儿童发烧咳嗽怎么办？医院检查吗？
如果孩子发热不高，仅精神稍差，咳嗽轻微，当体温降至正常后能玩耍、精神、胃口复常，可暂时在家观察；当体温升高明显变化，孩子出现精神萎靡，反应欠佳（或烧退后仍精神反应差），或哭闹、呕吐、腹泻、尿少、关节和肌肉痛、头痛、寒战、气急、喘息、呼吸困难、抽搐等情况时，医院就诊。需要强调的是：任何年龄的孩子发热超过3医院就诊。
03
●宝贝患有慢性病，一直坚持定期复查，是否需要改期？
在当前新型冠状病毒流行期间，原有慢性病患儿复查是否可以改期？
一定要遵循主治医师对患儿病情的评估，切不可擅自做主。如果医生可以通过线上形式和家长沟通，做好患儿疾病的监测、疗效的判定，并保持治疗的延续性和有效性，医院就诊的次数。若病情不允许，或出现变化甚至恶化，则应及时医院就诊，作些必要项目的检查。就诊时，患儿和家长均应做好防护，尤其是应全程戴好口罩、不到处乱摸、不洁净的手不触碰眼口鼻等器官。
04
●宝宝接种疫苗的时间就要到了，该怎么办？
如果接种的疫苗没有严格的月龄、年龄限制的话，等到疫情好转、感染风险降低后再去接种是可以的。若需要应急接种的疫苗还是应与相关部门联系，及时进行接种的（如狂犬病疫苗、破伤风疫苗和破伤风免疫球蛋白）。在出门前必须给宝宝做好全面的防护措施。但有部分疫苗有严格的月龄和年龄限制，像五联疫苗、轮状病毒疫苗等，超过时间范围可能就接种不了了。除此之外，在疫苗接种前后还有一些注意事项，需要提醒各位家长：
1)接种前
a.为避免等候时间过长，减少交叉感染风险，请提前预约接种时间，并主动告知儿童近期外出、旅行史。
b.接种当天应测量体温，确认儿童健康状况，如出现体温≥37.3℃、严重湿疹、腹泻等情况，请不要前往接种疫苗，另行预约接种时间。
c.接种当天应给儿童穿宽松且容易穿脱的衣服，家长必须佩戴医用口罩，做好自身防护。
2)接种时
a.儿童及其家长应按照门诊要求，测量体温后方可进入门诊。
b.在门诊内应与其他儿童及家长保持适当距离，至少在一米以上。
c.主动出示证件核对相关信息，如实提供儿童近期健康情况。
d.接种中要尽量注意儿童保暖，接种完成后尽快为儿童穿好衣服。
e.接种后，应在门诊指定区域观察30分钟后离开
3)接种后
a.回家后应注意观察，与疫苗相关的发热通常出现在接种后24-48小时之内，体温多为中低热，一般持续时间不超过48小时；有发热者适量补充水分，物理降温，饮食宜清淡。
b.当天给接种疫苗后的宝宝护理时应避免揉搓接种部位，红肿和硬结直径＜1.5厘米的局部反应一般不需任何处理。
c.红肿和硬结直径在1.5-3厘米的局部反应，当天可用干净的湿毛巾冷敷，24小时后出现硬结者可热敷，每日2-3次，每次10-15分钟左右。
d.接种卡介苗出现的局部红肿不能热敷。
儿科专家王霞芳教授推荐儿童防疫方（儿童适用）
黄芪9克，生白术9克，防风5克，桔梗9克，
生甘草5克，太子参9克，柴胡6克，黄芩9克，
茯苓9克，陈皮6克，5剂。
每天一剂，水煎2次，分别于饭后一小时饮服。
王霞芳，女，年出生于上海。医院主任医师，上海市名中医，世界中医药联合会儿科分会名誉会长；第一批全国名老中医董廷瑶学术经验继承人，第三、四批全国老中医药学术经验继承班导师。年获国务院特殊津贴，同年获上海市三八红旗手及卫生局三八红旗手称号。年批准建设全国名老中医王霞芳传承工作室。年担任海派中医董氏儿科流派传承研究总基地的负责人。年被聘为上海市中医文献馆馆员。
吴岚莹，毕业于湖南医科大学，任上海市中医药大学附属医院儿科主任医师。“上海市高级西学中研修班”第三届学员，师从王霞芳教授。“全国名老中医王霞芳传承工作室”及“海派中医董氏儿科流派传承研究总基地”成员。从事儿科临床35年，近十余年专注于中西医结合治疗小儿常见病的研究及儿童保健，先后在国家级、省级杂志上发表论文十余篇，主持巿、区级科研课题三项，参与国家中医药管理局课题五项。
原标题：《疫情当下如何保护我们的孩子？（下）》