近日,武汉,一名12岁的男孩一周前出现阵发性咳嗽并伴有发热,医院交叉感染有风险,于是在家自行吃药治疗。退热之后,男孩咳嗽的症状并没有好转,甚至开始咳嗽后呕吐,活动之后出现胸闷的症状,家长这时才将医院儿科就诊。
接诊的儿科主任张雪荣经过一系列检查后初步判断男孩已经发展成为肺炎,胸片上显示男孩的一侧肺部组织大面积变白。经过治疗后,目前男孩的症状已经明显好转。
在这个就医高峰期的寒冬,感染新冠之后是否会引发白肺的话题,也引起大家热烈讨论,频频登上热搜。但是关于白肺,大家仍旧存在众多问题,这篇文章就给大家归纳总结一下关于白肺的疑问解答。
到底什么是白肺?
“白肺”也叫急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是一个影像学的表现。当肺部的肺泡里面被填满了渗出的物质、坏死物质、炎性细胞的时候,CT或者是X线就不能穿过肺泡。本来应该呈现为黑色的肺部组织就会变成不透光的白色。如果白色占据了大面积的肺组织区域的话,就被称为白肺。
并非只有感染新冠才能形成白肺,细菌感染、病毒感染、吸入的因素都可能导致肺部出现大面积炎症,表现出“白肺”。
如果出现白肺,患者会有比较严重的呼吸道症状,包括咳嗽、喘息、呼吸困难、体力活动时会有气促的表现。客观的判断指标就是呼吸频率,一般来讲,呼吸频率大于30次/分,或者血氧饱和度低于93%,就要警惕患者可能有比较严重的肺部感染。
但是一般家庭不会常备血氧仪,那么可以自测在静息状态下的呼吸频率和心率,如果呼吸频率大于30次/分,或者排除发烧等其他因素,心率大于次/分,就需要警惕,此时身体可能已经缺氧了。
“沉默性缺氧”也叫“快乐性缺氧”,顾名思义,这种情况下患者没有胸闷气短等临床症状,但事实上肺部已经严重缺氧了。
这种现象多发生于老年人,尤其是有慢性基础病的老年患者。
这类人群在变白肺的过程中,可能没有明显的呼吸道症状或者呼吸急促,只是表现为乏力、精神差、嗜睡、食欲下降等一些症状。遇到这种情况需要做肺部CT检查以确定是否发生肺部感染。
白肺的愈后与个体是否合并基础疾病以及白肺的面积大小有关。
大多数患者通过抗病毒、应用激素、呼吸治疗以及救治原发疾病都能得到很大程度的好转。但是想要让肺恢复到此前干干净净的状态是非常困难的。
白肺一般多发于老年人,年轻人如果症状比较轻的话,治愈起来不是很难。但是如果年轻人身体本来就不够健康,肥胖、基础病比较多,情况也不容乐观。
如果白肺症状比较严重就很麻烦了,医院复查治疗。重症的白肺死亡率还是比较高的。
需要注意的是,白肺不能预防,只能预警。目前只能根据身体的症状判断,及时就医。
1、发烧持续3天以上还没有好转迹象。
2、出现意识障碍、高热惊厥、尤其是首次惊厥。
3、有喉炎、喉梗阻的表现,躺不下来、声音嘶哑、喘不过气、脸色发青,出现三凹征(指的是吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)。
4、有重症的肺炎表现,呼吸急促、脸色发青、缺氧。
5、注意观察儿童的精神状态,孩子服用退烧药退热之后能否睡觉、正常吃饭、玩游戏。
6、某一部位疼痛并长时间不能缓解。
7、消化道症状日益加重,频繁呕吐,腹泻严重。
出现以上症状时,应引起重视,及时就医。
3个月以下的婴儿属于特殊人群,一旦出现发热,就应及时就诊。
白肺的形成代表肺部被炎症浸润,主要由肺部细菌感染或人体炎症反应导致。至于新冠和白肺之间的关系,至今也没有专家能够给出确切答案。
从现象来看,新冠病毒确实会对肺部造成影响。
此前有专家统计过,感染新冠德尔塔毒株并康复一年后,患者的肺功能会逐渐恢复,但是恢复态势不会保持太久就会呈下降趋势,而且这种下降是不可逆的。
不过也不用过于担心,根据医生临床初步统计,到医院拍CT的新冠患者发生白肺的概率不是特别高,肺部炎症大多为普通肺炎。
很多人对照了症状感觉自己每一条都好像能对得上。但是大多数都是心里过于担忧而导致的心理错觉。
很多人在感染了新冠之后的很长一段时间都会持续咳嗽,这种长时间的咳嗽不愈带给人们的不止是身体上的折磨,更多的是心理上的担忧。
久咳不愈很容易让人怀疑自己身体是否出了问题,毕竟我们不是医生,医生给的建议再多都不能让自己有信心可以有准确的判断。
放松心情,长时间咳嗽不能说是正常,但确实是很多人正在经历的过程,只要症状逐渐减轻没有加重,不必过于担心。
但是阳过之后不代表安全,安全防护还是重中之重,别让别人的不在乎影响到自己。
身体是自己的,健康要自己负责。小心无大错,对自己负责也是对家人负责。
还是希望能够过一个相对轻松的健康年。
我是谷雨,爱吃瓜的谷雨
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