小儿肺炎疾病

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TUhjnbcbe - 2024/7/8 20:29:00

湖北日报讯(记者龙华、通讯员吕惠、宋蒙)18岁的小琪怎么也没想到,一次看似平常的感冒发烧,不仅让她与高考失之交臂,更是险些丧了命。由于反复发热不见好转,凶猛细菌“钻”进其心脏,严重受损的瓣膜长满赘生物,随时有栓塞脱落致亡的风险。所幸经医院医生及时手术修补,小琪成功挽回一命,于7月12日顺利出院。

据小琪妈妈介绍,女儿整个3月都在反复发烧,以为是普通的感冒,并没有引起重视。哪知病情随后一发不可收拾。咯血、胸痛、呼吸困难,日渐消瘦的小琪于4医院求诊,被诊断为由金黄色葡萄球菌感染所引起的重度肺炎。此外,让家人吃惊的是,她还同时患有先天性心脏病——动脉导管未闭。

动脉导管未闭,就是在主动脉与肺动脉之间出现了异常通道,血从主动脉漏到肺动脉,造成肺部血液增多,患儿容易出现反复呼吸道感染、活动耐力降低等。

若不是这次突发重度肺炎求医,小琪可能一直不知道自己有心脏问题。

住院后,经过近一个月的抗感染治疗,小琪的体温终于控制住了,肺部的感染情况也明显好转。为了解决动脉导管未闭问题,她于5月5日实施了动脉导管未闭封堵术。然而术后不久再次高烧不退、胸痛难耐,还出现大量心包积液。

由于感染没有彻底控制,导致细菌在血液播散并侵袭心脏,小琪患上了感染性心内膜炎,其心脏内部长出了许多细菌赘生物,这些一团一团的赘生物一直衍生到整个肺动脉,一旦脱落,可能导致肺动脉栓塞,危及生命。处于持续高热状态的小琪,已出现严重心衰。6月2日中午13时,医院紧急联系将其转运医院进行救治。

详细交接病情,提前传送相应检查报告;就地检测核酸,排除新冠感染发热诱因;开通绿色通道,迅速响应做好接诊准备,医院的无缝对接下,小琪于晚上7时30分抵达武汉。

来院时的小琪病情危急。“感染性心内膜炎正蚕食着她的心功能,保守的抗炎治疗已无法起效,她的肺动脉瓣叶已基本损毁,上面布满了细菌赘生物。”医院心外科主任金晶介绍,小琪的肺动脉瓣被金黄色葡萄球菌盘踞,导致肺动脉瓣重度返流,引发右心室扩大,继而出现右心衰,必须及时通过手术对毁损瓣叶进行清创重建。

然而,小琪的手术极具难度和挑战,不仅要重建肺动脉及肺动脉瓣的解剖结构,还要清除豆腐渣般脆弱的赘生物,手术过程“步步惊心”。

6月7日高考这天,身边的同学在经历人生大考,小琪却躺在手术台上过生死大关。心外科陈绪发、金晶带领手术团队先后为小琪实施了封堵伞取出、肺动脉重建术、肺动脉瓣重建术。历经近7个小时,小琪成功闯过鬼门关。术后,小琪又出现间断发热现象。好在经过及时调整治疗,发热很快得到有效控制。

住院期间,小琪迎来了自己的18岁生日,她希望能尽快返校,明年考个好大学。

医生提醒,动脉导管未闭作为最常见的先天性心脏病之一,早期可能无明显症状,只能依靠体检发现。为了避免病情加重或出现并发症,应抓住学龄前这一最佳治疗时机,及时接受手术治疗,尽早将动脉导管缺口“补上”,从而减少对心肺功能的损害。

湖北日报客户端,

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