近日，医院儿一科为一名阵发性刺激性咳嗽1个月的8岁患儿，成功实施了儿童支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术。术后，患儿咳嗽明显减轻，病情得到有效控制。
图片：开展儿童支气管镜检查
患儿因阵发性刺激性咳嗽入院，经抗感染化痰等对症治疗一周后，咳嗽仍不能缓解，胸部CT检查没有明显异物征象。科室医生据孩子病情考虑支气管肺炎，不排除支气管异物，但气道炎症情况需进一步评估。考虑不明原因咳嗽，儿一科邀请内镜中心、放射影像科、麻醉科、呼吸与危重症医学科进行MDT（多学科）讨论，最终建议行支气管镜探查、灌洗诊断治疗，征得患儿家属同意后，儿一科主治医师刘园园为患儿实施了儿童支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术。
术中发现，患儿支气管无异物，支气管黏膜轻度充血，诊断为支气管内膜炎。通过局部灌洗、注药治疗，灌洗出少量白色粘稠痰液。整个手术过程中患儿无任何不适，术后患儿症状显著好转，病情得到有效控制，该手术使患儿的病程明显缩短，大大减轻了患儿家庭的经济负担，获得家长的高度认可。
“儿童支气管镜在诊治小儿呼吸疑难疾病方面具有独特优势：由于支气管镜镜体柔软细小，可以前后弯曲，能进入患儿气管及部分支气管，使得检查具有了可视范围扩大、检查阳性率提高、适应症扩大、患儿痛苦减小，并发症减少等诸多优点。”儿一科主治医师刘园园介绍。
据了解，儿童支气管镜集诊断与治疗于一体，能为肺部疾病提供更多治疗手段。该技术的开展对慢性咳嗽、咳血，肺气肿、肺不张、持续喘鸣、支气管内异物以及先天发育异常等疾病诊疗具有十分重要的作用。
前期，医院儿一科在援疆专家的指导帮扶下先后完成3例儿童支气管镜诊断，受到患儿家长的一致好评。在此基础上，儿一科安排主治医师刘园园到湖北省妇幼保健院进行为期6月的儿童支气管镜操作学习。现今，儿一科已可进行儿童支气管镜的灌洗、刷检治疗、异物探查等操作，完成由湖北专家“输血”到自身“造血”的转变，填补了博州地区儿童支气管镜的检查项目的空白。
儿童纤维支气管镜具有极细的插入管径和管道内镜，因此可广泛应用到儿童甚至新生儿的诊疗，且镜体比以往的支气管镜更轻巧、灵便、易于操作，更大程度地减轻患者的痛苦。柔软细小的镜体由口腔或鼻腔进入气管直至各支气管段口，在检查的同时即可治疗，除了检查黏膜是否正常、管腔是否变形等，还可在气管、支气管乃至叶或段支气管水平进行肺泡灌洗，清洗阻塞在气道的浓稠分泌物，并对清洗出来的炎性分泌物进行微生物培养，提高治疗的准确性。
审核人：李雪虹
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