姜小米/文
前几天参加了个会,会议名字不重要,内容很重要——是关于先天性心脏病的。
先看看数字:
先心病在中国新生儿中的发病率约为7‰~11‰。
先心病是先天畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%。
5岁以下儿童致死性缺陷疾病中,先心病占首位。
目前大陆累计未经治疗的先心病患者在万以上,每年新增患者15~20万。
先天性心脏病的厉害早有领教,我干儿子就是。幸亏平时大大咧咧的闺蜜当了妈妈后心细了,发现刚几个月大的宝宝总吐奶,嘴唇发紫,去安贞检查,确诊为先心。几个月的娃娃开胸后发现是一种很厉害的复杂先心,向闺蜜打听多次也没记住名字,只知道得等到孩子6岁以后再做手术。此后的几年不堪回首,孩子不能上幼儿园,怕感冒怕运动……好不容易到了可以手术的年龄,闺蜜找到了国内做这方面手术的顶尖专家吴清玉主刀,阿弥陀佛,总算过了这关。至今回想起11年医院陪闺蜜,还像个阴暗的梦一样。如今,孩子已经是个开始青春期逆反的大小伙子了。已经开始考虑上哪个大学学什么专业了。
来点专业常识
先心病从复杂程度上可分为畸形和复杂畸形。从直观呈现上,又可分为紫绀型——表现紫绀为主,嘴唇发乌紫,这种比较好发现。还有一种是非紫绀型,也就是没有紫绀表现,常见于房缺、室缺等。临床上常见的先天性心脏病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等,前3种畸形约占心脏病总数的70%~85%。
对胎儿来说,以下关键时间节点要注意:
怀孕5~8周:这是胎儿心脏发育最重要的时期。
怀孕18~22周:是心脏畸形超声检查的最佳时间!所有胎儿均应进行先心病筛查!
怀孕18~22周:是心脏畸形超声检查的最佳时间!所有胎儿均应进行先心病筛查!
怀孕18~22周:是心脏畸形超声检查的最佳时间!所有胎儿均应进行先心病筛查!
重要的事情说三遍!!!
造成先心病的原因有哪些?看看会上,中国医学科医院小儿心脏外科主任医师罗国华分享的干货:
遗传因素:如染色体异常、基因突变;
物理因素:如电离辐射、X射线;
化学物质因素:如除草剂、灭鼠剂、干洗剂、重金属、水处理剂、空气污染物中的二氧化氮、一氧化碳、臭氧、二氧化硫等;
不良生活习惯:如酗酒、吸烟与被动吸烟;
生物因素:如妊娠早期病毒感染、风疹病毒、巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、微小病毒等;
药物因素:如抗癫痫药、抗抑郁药、抗高血压药等;
心理及疾病因素:如极度的精神刺激或长时间精神刺激、糖尿病、发热性疾病及妊娠期肥胖等。
早发现、早诊断、及时治疗对先心病的宝宝至关重要,若能得到及时治疗,大部分简单先心病可以临床治愈先心病,复杂先心病也可以极大改善生活质量。
那么,有哪些症状就要引起重视了呢?医院医院心脏外科主任周更须告诉大家一些干货:
如果发现新生儿有呼吸急促、吃奶不好、体重不增这三个表现,医院,看看是不是患有先心病。一般简单畸形多出现以上表现。如再伴随出汗多、反复感冒肺炎、紫绀甚至严重时呼吸衰竭,就很可能有复杂畸形。
如果新生儿出现反复呼吸道感染、喂养困难、多汗、发育不良、胸痛、晕厥、活动量受限、青紫、烦躁、常有不易安抚的哭闹、心脏有生理性杂音,医院就医。(姜小米文/米粒摄)