这是的第5篇文章。
由于有关人士的呼吁，近期，新冠疫苗的不良反应，尤其是可能引发白血病的问题，又一次进入了公众视野。
几天以来，许多科普大V纷纷发文「辟谣」，称目前没有证据显示新冠疫苗确实能导致白血病，相关的案例确系偶合。
然而，面对一个个在接种疫苗之后患上重病的真实案例，公众并不容易被纯粹的科学道理说服。
要探究新冠疫苗与白血病是否有关，我们需要更深入的思考。首先，我们需要回答一个问题：假如这二者之间真有关系，如何知道呢？
如何理解疫苗的不良反应
白血病本身存在一个相对稳定的发病率，中国大约是10万分之3-4。这意味着我国每年有6万左右的新增白血病患者。
如今，中国91.22%的人都已经接种了新冠疫苗，其中必然有一部分人不幸处在「自然」患上白血病的概率之中，即便没有新冠疫苗，也会因为其他种种原因患上白血病。
在医学上，我们将这种情况称为“偶合症”——不是疫苗导致的，只是偶然碰上了。
所以单凭“某人打完疫苗就得了白血病”这种个案，还不能断定白血病就是疫苗导致的。我们要考虑其他的可能性。
可能性一：能否从生理学的原理上说明接种新冠疫苗会/不会导致白血病？
有的疫苗不良反应的确可以用原理来解释。比如说，脊髓灰质炎（小儿麻痹症）的减毒活疫苗存在一个极低的概率，会导致接种疫苗的孩子反而患上脊髓灰质炎。这是由于疫苗中被人工弱化的病毒偶然恢复毒力造成的。
也有的不良反应从个案层面就能看出与疫苗接种的关联。比如说，肝病期刊JournalofHepatology报道了新冠mRNA疫苗可能造成一种罕见的自体免疫性肝炎。虽然目前只报告一个病人，但每接种一剂，这个病人的相关症状就出现一波。后续检测也的确发现了两者间的联系。
但具体到新冠疫苗接种与白血病，原理层面并没有确定的结论。
两者无论是从发病机理还是疫苗的作用机制上看，都没什么联系。目前也没有发现这二者存在任何关联的科学证据。
在这种情况下，就算接种疫苗之后患了白血病的患者去看医生，医生也不太可能得出“患病与疫苗有关”的结论。
可能性二：新冠疫苗和白血病间，有没有可能存在某种暂时无法解释的相关性？
既然原理上无法解释，要知道是否确实存在的相关性，最好的办法就是利用统计学。
在理想情况下，我们将接种疫苗后所有发生白血病的案例都收集起来，计算出一个接种后的发病率，再与没有接种疫苗人群的发病率相比较。
如果接种后的发病率远远更高，那就可以推断疫苗和白血病之间存在相关性；
如果两个发病率差不多，那就可以说疫苗没什么影响。
在许多国外其他技术路线的疫苗中，一些严重不良反应就是这样被“揪出来”的，比如腺病毒载体疫苗可能诱发血栓、吉兰-巴雷综合征，mRNA可能诱发心肌炎、某些自身免疫性疾病等。
这些不良反应发生的概率极低，但统计学上仍然能看出明显的升高，因此获得了行业的