新生儿出现肺炎的情况十分常见,特别是冬春季节,属于新生儿肺炎的高发期。肺炎患儿一般表现为呼吸困难、呼吸急促,同时可能伴随着高烧、咳嗽等症状的出现,如不及时治疗可能引起心力衰竭、呼吸衰竭,危及患儿生命。那新生儿肺炎该如何照护和治疗呢?
监测生命体征。出现肺炎的新生儿一定要密切观察其血压、血糖、尿量、血钙等。
及时退烧。由于小儿的体温中枢发育不是很完善,对外界温度改变非常敏感,很容易出现体温波动,因此要注意做好患儿体温监测。如室内温度较低,可以使用电热毯,但要避免烫伤。如患儿体温较高,可以采用物理疗法控制体温,如湿毛巾擦拭、用毛巾包裹冰袋冷敷等,并及时就医。
呼吸道护理。由于患儿呼吸道存在问题,故呼吸道护理也很重要。如新生儿病情较为严重且为刚出生不久的新生儿,可以通过气管插管进行吸引,以防止新生儿出现胎粪堵塞气道,造成呼吸困难,引发生命危险。注意气管吸引要按要求进行无菌操作。建议日常生活中保持患儿头部高于体位;如患儿出现呼吸困难,可选择半卧位。
吸氧。因为婴幼儿肺部器官发育并不完善,无法充分地完成气体交换,会影响患儿的呼吸效率。而缺氧会导致患儿出现肺动脉高压、肺血管痉挛,增加心脏负荷造成心动过速、心肌损伤等。合理的吸氧可以使呼吸道通畅,保证患儿不会缺氧。当病情严重时,甚至可以采用体外膜肺氧合治疗。
环境管理。患儿的日常生活环境也是非常重要的,要做好室内定期开窗通风、保证室内空气流通,室内温度湿度要调节适中,防止因环境因素造成患儿病情加重。
喂食不可过饱。哺乳期的新生儿在喂奶时一定要注意,一次不要喂得太多,避免过饱对呼吸道造成影响。同时要注意喂奶时患儿出现呕吐、呛奶等状况。
避免感染。为了避免交叉感染,尽量避免带患儿出入公共场所;及时增减患儿衣物,防止过冷导致感冒着凉。
药物治疗。具体的治疗方案需要医生根据新生儿自身情况决定。可以选用止咳化痰类药物治疗,如盐酸氨溴索;雾化治疗比较常用的有布地奈德、特布他林等;抗菌素首选青霉素或头孢类抗菌素,严重感染可选择美罗培南、利奈唑胺、亚胺培南等;有些病情急危重症的可以应用静注人免疫球蛋白。(来源:河南省卫生健康委员会)