小儿肺炎疾病

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TUhjnbcbe - 2024/8/15 21:15:00

亲吻病是什么?一接吻就的病吗?其实背后隐藏着一种令人可憎的病毒——EB病毒(EBV)这是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒,可引起急性、慢性感染,甚肿瘤样改变及肿瘤,当然,最常见的还是接吻病,在医学上称之为传染性单核细胞增多症。

该病传染性强,病毒携带者咽部能不间断分泌、排泄病毒,所以该病传染与亲吻有关,也可通过血液传播(如输血),也与公用餐具有关!据有关数据显示,90%以上的成人血清中进行EBV抗体阳性。

当然并不是所有感染者都会发病,分为无症状感染或其他不典型感染临床表现。

传染性单核细胞增多症(亲吻病)的典型表现:可出现反复发热,咽峡炎和颈部淋巴结肿大,可伴有肝脾肿大,化验血常规通常提示淋巴细胞和异形淋巴细胞增多。

发热通常持续1~2周,大部分患者扁桃体可见灰白色的渗出物,有15%~25%的病例可出现眼睑水肿,还有15%~25%可出现皮疹,可为荨麻疹,斑丘疹,红斑。

不典型的表现,则为无症状性感染或仅表现为急性上呼吸道感染(如感冒表现),也可以出现以某一脏器受累表现为主,如肝炎、间质性肺炎、脑炎等。

传染性单核细胞增多症(亲吻病)需要做什么检查?

对于临床诊断病例,只要满足任何三种临床表现及任一种非特异性实验室检查即可确诊

临床表现,即发热、咽峡炎、颈淋巴结肿大、肝脏肿大、脾脏肿大、眼睑水肿。

非特异性实验室检查包括:

1、外周血种异形淋巴细胞比例≥0.1

2、6随以上儿童外周淋巴细胞比例>0.5或淋巴细胞绝对值>5.0*/l;

当然也可以做EBV感染的实验室检查,如抗EBV-CAlgM、lgG抗体,且抗EBV-NA-lgG阴性。及单一抗EBV-CA-lgG抗体样行,且EBV-CA-lgG为低亲和力抗体。

关于治疗

亲吻病有自限性,因此主要是需要注意休息,避免劳累,如果出现了肝功能受损,那么应该卧床静养,不推荐常规抗病毒处理,如果发生肝功能受损,那可以按病毒性肝炎给与护肝降酶,如果出现脑炎、脑膜炎、心肌炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、上气道梗阻等并发症,那么可以短期内应用激素。

注意事项:应避免使用阿司匹林,后者可能会诱发脾破裂及血小板减少。

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拓展知识:

EVB病毒除了引起亲吻病以外,若反复感染可导致细胞原癌基因的激活和抑癌基因的失活,是一种重要的肿瘤相关病毒,与部分鼻咽癌、胃癌、淋巴癌等肿瘤性疾病发生有关。

参考内容:

1.刘亚丽,闫静,关晓蕾,等.基于例择期手术患儿的EB病毒感染血清流行病学调查[J].中国循证儿科杂志,,7(6):?.DOI:10./j.issn.?..06..

2.中华医学会儿科学分会感染学组,全国儿童EB病毒感染协作组.儿童主要非肿瘤性EB病毒感染相关疾病的诊断和治疗原则建议[J].中华儿科杂志,,54(8):?.DOI:10./cma.j.issn.?..08..

3.欧阳文献,张慧,刘静,等.儿童传染性单核细胞增多症临床特征及治疗的单中心研究[J].中华实验和临床病毒学杂志,,32(1):12?16.DOI:10./cma.j.issn.?..01..

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