在这次新冠肺炎疫情中,全球确诊万多人,死亡24万多人,其中糖尿病患者居多。世界权威医学杂志《柳叶刀》说:新型冠状病毒大流行中,20%~50%的患者合并有糖尿病,有糖尿病的死亡率比没有糖尿病的高出50%;而美国有线电视新闻网日前报道,纽约州最大的医疗保健系统内新冠肺炎死亡患者普便患有一个或多个基础性疾病,其中糖尿病患者死亡率最高;而武汉大学基础医学院院长李洪良率领的团队,通过对例新冠肺炎病例研究发现:血糖指标控制良好,将使得治愈患者在病毒核酸检测阴性之后,有更好的康复“状态”,机体的多器官性损伤更小。这意味着控制好血糖是新冠肺炎患者治疗的有效辅助手段。
对于糖尿病患者来说,如果平时血糖没控制好,白细胞等免疫细胞吞噬病毒、病菌能力就会降低,机体的免疫力下降,另外糖尿病患者的呼吸道防御能力随年龄增加逐步降低,更易导致肺炎的发生;迅速增值的病毒,还可能对胰岛产生直接损害,容易诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症,危及生命;我们更知道,很多的糖尿病患者在患病后期都会出现心脑血管疾病,糖尿病肾病,视网膜病变,神经系统病变,糖尿病心脏病等慢性并发症。这是因为血糖升高会直接导致血液粘稠度增大,另一方面还会导致血管变细、变脆以及血管弹性降低,导致身体的循环系统出现问题,最终导致心脑血管病等糖尿病并发生的发生。糖尿病人一直服药,那么为什么新冠肺炎患者患糖尿病的死亡率更高呢?
糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、以及其他心血管疾病危险因子的检测和控制几个方面,而目前大家最为重视的还是药物治疗,降糖化学药可大致分为口服降糖药物和注射降糖药,常用的有促胰岛素分泌剂类,二甲双胍类,酶抑制剂类,磺脲类等,这些药物的共同作用是减缓吸收或者抑制吸收,也就是我们吃的好多营养食物并没有进入到细胞里边,而是被排出体外,这就是糖尿病人为什么消瘦的原因,没有了营养,那么我们的免疫力就会低下,我们的抵抗力就会下降。而我们也知道人的胰岛有懒惰性,你只要吃药了,它就不再工作了,所以,患者要一直吃药不能停的原因,一直吃到生命的终结。
而要减少糖尿病的用药量,少用药以致不用药,那就要恢复胰岛的功能,目前只有健康管理能做到,这就要保证充足的营养,适量的运动,减少胰岛素抵抗,恢复胰岛功能,以提高自身免疫,保持良好的血糖控制,以降低感染风险及改善预后,减少用药,少用药,从健康管理做起。