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一、为何患病率高过了非典?
据卫计委统计,新型肺炎患病率已经超越了当年的非典。这么短时间就实现了超越,似乎有些没道理。
按理说,已经有过非典经验教训,通报和防控措施采取得也还算及时,人们的防护意识也应当会增强。可是,为何却出现了这样的情况。其实,最主要的原因可能就是与新型冠状病毒的潜伏期长有关。
其最长潜伏期为14天,要命的是,有的带毒者甚至于在传染他人后自己还没有发病,也就意味着可能有更长的潜伏期带毒者。这才是真正的所谓“超级传播者”。其实,传染病传染性强弱,最主要的因素就是潜伏期长短。应当说所有的传染病的潜伏期内都具有传染性。
还有一个重要的原因就是正值春运大潮。大量的人员流动潮,想挡也挡不住。
有人可能会怪罪于湖北向外输出人员太多,或者说封城过晚。然而,这多万人如果全集中在武汉,会是一个什么场面?这实际上也是挡不住的大潮。何况,封城得有法律依据。如果没有确定为甲类或比照甲类传病,是不可能封城的。
二、谁是抗击疫情的主力军?
防病治病这是医务人员的天职,也只有医务人员才能发挥这一职能。但是,这么大规模的流行性传染病就不一样了。能否迅速控制住疫情,医务人员是先锋突击队。而广大的人民群众才是主力军。
目前,如何治疗好患病者,这是医生、护士的事,不是病毒学家。病毒学家的主要职责是迅速确定病毒的存在和毒性以及传播特点,还有找到可能的病源。而广大人民群众才是控制疫情的关键。减少人员流动,最关键。
目前媒体似乎都热衷于采访病毒学家,事实上确定了病毒之后,流行病学专家才是最有用的。
三、病毒疫苗对防控疫情有多大的作用?
病毒疫苗至少在目前这个阶段是没有用的。不可能这么快就能研制出来。
目前似乎有人表态已经研制出来了疫苗,其实病毒疫苗不是简单研制出来了事。从实验室到临床应用,疫苗的可靠性和有效性及毒性是需要检验的,是需要进行严格的病理毒理试验的。然而后才能用于治疗或防疫。
病毒的遗传变异性很快,快的只需要数小时,目前就不排除新型冠状病毒已经有变异的可能。
对于病毒疫苗,可以说大多数说法都是马后炮。等疫苗研制出来了,病毒已经变异了。
四、疫情会不会继续扩大?
目前谁也不好说。从目前趋势来看,是明显向好。最大的不确定因素就是节后人员流动潮。
但是,不管怎么说,武汉封城的作用最大,武汉人民做出的牺牲也最大。
五、目前最大的困难是什么?
目前最大的困难,就是防护品短缺。武汉疫区尚且缺乏,全国各地可想而知。前线医护人员,很多人都是带纸尿裤工作。一个原因是频繁脱防护服增加被传染的危险,另一个重要原因就是因为防护品缺乏。脱一次就要换一套,目前似乎还换不起。医院的医务人员和防疫工作者们都在最大限度节省防护品。
防护用品是用有效期限的,任何国家和单位都不可能大量储存。储备用品短时间之内就会消耗完毕。这么大量的防护用品,恐怕也只有在中国能够快速生产出来,其它国家根本指望不上。
可以试想一下,如果这样的疫情要是发生在其它国家,那场面恐怕都难以想像。没有几个国家能够封得起这么大的城市,也生产不出来这么多防护用品。
六、疫情到底是怎么发生的?
目前种种迹象表明,新冠状病毒是从蝙蝠身上传出来的。但证据似乎也并非完全可靠。有迹象表明传染源似乎并非一处或一种动物。这可能像非典一样,是一个难解之迷。
这么大的疫情突然爆发,有人一下子就联想到了生物战。也就是不排除敌对国家或势力出手的可能。毫无理由打生物战,这无疑是打核大战。何况这是一个典型的反人类行为。相信即使是美国恐怕也没这个胆。
但是,人们的怀疑也不是一点道理也没有。
类似疫情在世界各地都有发生。在中国就有非典和新型冠状病毒这两次大流行。在非洲和美洲也曾有过埃博拉病毒流行,还有在中东还曾流行过中东呼吸综合症。
奇怪的是,这么可怕的疫情竟然与西方国家一次不沾边。
或许是西方国家的卫生条件和卫生习惯要好得多。中国人是什么都敢吃,而非洲人则是卫生条件太差。但这似乎也有些说不通。
最近的一则新闻似乎也不同寻常。
世界著名杂志SCIENCE(科学)发布的一则新闻提出,-nCoV的理想疗法很可能是一种名为remdesivir(瑞德西韦)的药物与单克隆抗体的组合。
新闻提出,北卡罗来纳大学RalphBaric领导的一项小鼠研究(发表在《自然—通讯》杂志上)中,测试了干扰素beta-1b与美国吉利德科学公司(Gilead)制造的实验药物Remdesivir联用。
范德比尔特大学的病毒学家MarkDenison说:“Remdesivir对我们测试的每种冠状病毒都具有活性,如果不对新发现的这种病毒起活性,我会感到惊讶。”
中国一出疫情,国外专家们就立即推出了新疗法。这或许是巧合,也或许是科学家们一下子就发现了商机。如果真的有效,那这个神药可就有了大市场了。关键是“这种药物在中国还没有。”
Remdesivir由美国著名生物制药公司——吉利德科学公司研发,目前还未上市。据媒体报道,Remdesivir与非典型性肺炎冠状病毒(SARS-CoV)密切相关,在体外和动物模型中,Remdesivir对SARS-CoV和MERS-CoV(中东呼吸综合征冠状病毒)均有效。
但愿这一药物能有效。但这也似乎给人一种启示。由于不断有病毒性传染病疫情爆发,而这些似乎都来源于野生动物。中国的病毒学家不管是从防疫出发还是从未可能出现的生物战出发,又或是从经济效益出发,都应当大力搞研发。
这里面应当注意的是,国家应当加强对各种病毒类实验室管控,以防止正在研究的病毒一不小心就人为或非人为传播于世。(作者为医学专家)