专家表示，新冠状病毒似乎能够在全身范围内引起血液凝结，这可能有助于解释为什么这种病毒比其病毒家族的其他病毒更加致命。
医生观察到，一些患有严重新冠肺炎的患者会在肺和其他主要器官会出现血块。
纽约市MountSinaiBethIsrael医院肺部和重症监护医生胡曼·普尔(HoomanPoor)说，医生怀疑这些小血块是导致新冠肺炎患者呼吸困难的原因之一。
普尔说:“我们看到的不仅仅是肺部出现血栓的可能性。”在那些因为肾衰竭而需要进行透析的新冠病毒患者中，“他们的导尿管每一秒都在凝结。”
阿拉巴马大学伯明翰分校(UniversityofAlabamaatBirmingham)传染病学教授珍妮·马拉佐(JeanneMarrazzo)博士说，这些微小的血块也可能导致了新冠病毒病的一种独特症状:突然失去嗅觉，这也可以解释为什么那些看起来状态良好的病人会突然崩溃。
亚特兰大埃默里大学(EmoryUniversity)传染病学教授CarlosdelRio博士说，与新冠病毒疾病有关的凝血现象已经非常明显了，以至于“有些人开始说，‘看，来医院的所有人在一开始就需要服用’”血液稀释剂。
根据西奈山伊坎医学院(IcahnSchoolofMedicineatMountSinai)的一份新初步病例报告，普尔最近用tPA治疗了5名新冠肺炎重症患者(tPA是一种通常用于治疗中风患者的溶栓药物)。
普尔和他的同事注意到，这5名患者在疾病早期均出现呼吸衰竭，同时血液中的氧含量和血凝块相关的蛋白标记物表明肺血凝块可能使他们呼吸困难。
普尔说：“我给药的第一个病人有迅速的剧烈反应，这表明血凝块肯定在她当时的重症病况中起着一定的作用。”
普尔说，这五个人的血氧水平都立即得到了改善，但最终还是没有得到良好的结果。
他认为，在使用血液稀释剂或溶栓药物对新冠病毒患者进行常规治疗之前，还需要进行更多的研究。
普尔说：“这些都是非常危险的药物，如果不恰当地使用这些药物，就会产生灾难性的后果，比如大出血，那就太遗憾了。”
普尔和他的同事们怀疑血凝块可能是造成人们急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的其中一个原因，因为和其他妨碍呼吸的病毒不一样，新冠病毒不会导致患者的肺出现常见的僵硬情况。
普尔说:“当你肺部的氧气和二氧化碳交换出现了异常，并且肺部也不是特别僵硬时，你首先应该想到的就是肺部的血管出了问题。”
其他人也观察到新冠病毒患者中有出现血液凝块的情况。在4月10日的血栓研究报告中，荷兰研究人员发现，处于重症监护的名新冠病毒患者中，约有三分之一的患者出现了与血栓相关的并发症(这些血栓出现在肺部或腿部)，甚至与导致血栓的中风或心脏病一样严重。
马拉佐说，肺部血块通常是由于腿部的大血块(深静脉血栓)破裂而进入肺部。
delRio说：但是病毒促进血凝块形成的情况也并不罕见。例如艾滋病毒就可以促进病人产生血凝块。
不过为什么这种新型冠状病毒可能会促进血液凝固至今仍然有争议。
普尔和马拉佐推测，病毒以某种方式破坏了人体细胞，从而促进凝血。普尔注意到，新冠病毒患者的d-二聚体水平会升高(d-二聚体是一种由血块产生的小蛋白片段)。
发表在《生理学评论》(PhysiologicalReviews)杂志上的另一项最新研究指出，血纤维蛋白溶酶(一种分解血块的关键酶)水平已经很高的人，往往有更严重的新冠病毒病感染症状。
研究负责人、得克萨斯大学泰勒卫生科学中心的细胞和分子生物学教授Hong-LongJi博士说，血纤维蛋白溶酶似乎使得这种新型冠状病毒更容易与人类细胞结合。
Ji说，如果这是真的话，那么使用溶栓药物治疗新冠病毒病可能会适得其反，加重患者的感染症状。“如果你给病人服用血纤维蛋白溶酶或其他种类的蛋白质来移除血液凝块，那么这个病人体内仍然有病毒，而且每个重要器官都有出血的问题。”
编译/前瞻经济学人APP资讯组
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