“谢谢你们,真的万分感谢!我妈妈当时被医院的时候,呼吸、心跳都没了,是你们给了她第二次生命,现在她一天天好转,今天可以自己吃饭,我在隔离点也终于安心了。”2月13日上午,医院医生告知病情的电话后,王女士的女儿激动的说。
新冠肺炎致呼吸、心跳骤停
60岁的王女士,家住汉阳王家湾,平时有高血压和糖尿病基础疾病。1月中旬开始王女士自觉发热、乏力,整个人都不舒服,医院输液治疗后时好时坏,并未彻底好转。直到1月25日大年初一早上,家人发现王女士躺在床上喊不醒,没有一点意识,立刻拨打求救。
王女士的女儿说,妈妈不舒服期间,总是觉得自己嘴巴里很苦没味道,每天非要喝2瓶汽水,喝了有3天,拦都拦不住。事发前一天晚上,她还跟我们一起看电视、聊天,只是精神状态不好。没想到当天早上九点多,我做完早餐喊她,发现她躺床上,连拍带喊一点意识都没有。
医院急诊内科主任左小兵教授介绍,王女士当时呼吸、心跳都停了,意识完全丧失,医护立即开始心肺复苏,并第一时间气管插管,手指随机血糖提示“High”。为了争取时间,左主任一边安排为王女士完善血气分析、尿常规、电解质、肝肾功能、血常规、胸部CT等检查,一边升压、降糖、补液,差不多10分钟后,王女士心跳、呼吸恢复,但意识仍然不清。双肺多发片状毛玻璃影,结合症状,王女士被初步诊断为糖尿病酮症酸中毒、疑似新冠肺炎被收入呼吸内科一病区。
秦永刚副教授解释说,王女士之所以恶化至呼吸、心跳骤停,主要还是耽误了病情,新冠肺炎进展迅速,糖尿病酮症酸中毒只是催化剂。
守住心理防线有助抗“疫”
“王女士收入院时带着气管插管,气道开放后周围环境会产生气溶胶,感染的风险很大。但是她的病情真的很危重,大家团结一个信念,一定要从死神手里把她抢回来,尽管中途告了很多次病危,”医院呼吸内科一病区副主任秦永刚副教授说。入院后第三天王女士核酸检测提示阳性,已被确诊,但没有一个医护人员退缩。
住院期间,王女士主要是呼吸机辅助通气、抗病毒、抗炎、控制血糖等综合对症治疗,除了药物治疗,更主要的是医护、患者及家属共同树起了一道牢固的心理防线,医院呼吸内科一病区秦永刚副教授说。他们每次查房,都会握着王女士的手,附身在耳边说,恢复的很好,多休息,多吃点,没事可以用手机跟家里人多联系,为她加油鼓劲,用近距离的行动让她不再恐惧。不仅对王女士,所有病区患者查房时,医生护士第一件事就是帮他们树立战胜疾病的信心,看着他们精神状态一天比一天好,病情恢复起来也很快。
管床医生吴帮银每天最少两次床边查房,换班交接时仔细交代病情及医嘱,轮休在家也不忘深夜打电话询问病情,还经常去病房帮她喂水,教她如何自己锻炼恢复肺功能。因为存在交叉感染风险,家属禁止陪床,期间的营养支持全靠护士将食物捣碎经胃管注射,口腔护理、压疮护理,护士定时定点,还经常为王女士做心理疏导。
守住心理防线对于疾病恢复真的很重要,秦永刚副教授说,他有个球友,也是因为新冠住院,当时CT提示双肺都白了,很快也出现了呼吸困难。住院后医护团队每天为他加油打气,帮其树立起战胜疾病的信心后,十来天病情好转,接着很快康复出院了。
10天后脱离呼吸机20天后自主进食
2月3日,在住院的第十天,王女士成功脱离了呼吸机、拔除了气管插管,开始自主呼吸。虽然目前她肺功能还是不好,身体很虚弱,不能讲话,但是当天她神志清醒后,满眼泪水,颤颤巍巍的竖起了大拇指为我们点赞,当时我们也非常感动,秦永刚副教授说。
王女士的女儿虽然人在隔离点,但是知道妈妈日趋好转,悬着的心终于放下了。她说,“感谢医院的医生和护士,也感谢那位素不相识的护工阿姨,阿姨每天会用手机让我跟妈妈视频,虽然妈妈现在不能说话,但是看到她开始吃软面条和清粥,状态一天比一天好,我真的很感动。”
管床医生吴帮银说,截止2月13日,住院刚好20天的王女士已经开始自主进食,目前处于调养与功能恢复阶段,已经看到了出院的希望,我们也很高兴,所有的努力都没白费。
武汉市医院呼吸内科一病区秦永刚副教授建议广大市民,疫情期间市民一定要听从安排,尽量不出门,注意加强营养,做好防护工作,勤洗手、勤通风。一旦发现发热、咳嗽、乏力等,要第一时间向社区报备。早诊断、早治疗,很多患者是可以治愈的,一定要有战胜疾病的信心。另外,他不主张市民口服一些所谓的预防药,凡是药物对身体都有一定损害,可能会适得其反。
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国家卫健委:2月7日起,每天治愈出院患者超例
2月13日,举行的国务院联防联控机制新闻发布会,介绍了重要医用物资保障和医疗资源调配保障最新进展情况。
国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红表示,2月11日,全国治愈出院的病人应该是多例。从2月7日开始,每天治愈出院的患者都达到例以上。“这是一个非常积极的信号,这说明我国疫情防治工作显现了一定的成效。”
我们已经组织专家对治愈出院病人当中的例进行了一个初步的分析。第一就是在出院病人当中,90%左右是我们诊疗方案当中的轻型和普通型,10%是诊疗方案当中的重症和危重症。可以看到,即便是重症和危重症,经过经精心的救治,都可以得到治愈出院。
第二,这些病例平均住院日10天左右,我们特别针对治疗的方法进行了分析。92%的患者可以说是早期使用抗病毒治疗,或者是抗病毒治疗联合对症治疗,积极的呼吸支持、循环支持,应该说效果也非常好的。还有我们的一些新技术、新方法,包括中医药的优势,应该说都对病人发挥了一定的作用。
我们也在不断地总结这些治愈出院病人治疗当中的一些有益经验,能够把一些行之有效的治疗措施很快地纳入到我们新的诊疗方案当中,指导全国的医疗救治工作,不断地提高治愈率。
来源:北晚新视觉综合凤凰大健康北京日报客户端
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