国内外数据显示,继德尔塔(Delta)变异株之后,现在流行的新冠病毒奥密克戎(Omicron)变异株虽毒力减弱,但传染力更强,儿童感染和死亡人数相应大幅增加,大多数儿童感染后1-2天即可发病。相对成人,儿童群体新冠病毒感染更应引起我们重视。
从防护方面讲
当前,奥密克戎病毒肆虐空前,感染似乎成为大多数人群的必经之路。那么是否防护就失去了意义?是否我们应该选择躺平?——钟南山爷爷口中的“疫苗、口罩”和张文宏教授强调的“多吃蛋白(增强免疫力)”,作为预防病毒感染、降低感染后重症率和死亡率的三大“不老法宝”,不仅能决定谁“阳”了,病情“谁轻谁重”也是——他们“说了算”!而这“三大法宝”恰恰是儿童感染奥密克戎的“阿喀琉斯之踵”。
首先,儿童新冠病毒疫苗接种覆盖不全。我国儿童目前新冠疫苗普及的现状是,3岁以内婴幼儿尚不能接种、3岁以上不满18岁只可接种2剂新冠病毒疫苗;并且,新冠疫苗加强针,也只适用于18岁以上的人群。此外,早期新冠疫苗作为一种新生事物,部分家长对其未知不良反应存在顾虑,未按时接种的情况也部分存在。因此,儿童群体新冠疫苗保护作用的相对薄弱。
其次,儿童不能“正确”佩戴口罩或不能佩戴“正确”的口罩。首先,好多家长深有感触:婴幼儿戴口罩多靠家长“帮”和”“吼”,要做到持久的“严丝合缝”更是难上加难;而学龄前儿童、青少年多聚居于幼托机构、学校,日常食住行难免“短暂脱离”口罩保护;因此,儿童难以做到“正确”佩戴口罩。......其次,儿童年龄跨度大,市场上儿童口罩不易做到“量体裁衣”,缺乏科学标准,导致无法佩戴合适“正确”的防护口罩。相反,奥密克戎是无“孔”不入,容易造成病毒在儿童之间传播及儿童感染后向家庭成员传播。尽管大多数人注定终有一“染”,但口罩的过滤仍然可以让一次性进入人体的病毒量大大减少!此外,以正确佩戴口罩为代表的一般预防的有效措施还包括:手卫生、保持社交距离、隔离及室内通风等。
此外,小儿免疫功能及发育尚未完善,特有的疾病影响免疫功能。张文宏教授反复强调,要多吃蛋白!因为抗病毒战斗力——免疫球蛋白就是我们人体的免疫系统(工厂)制造出针对奥密克戎的主力武器。而婴幼儿免疫“工厂”尚未构建完好,生产力不足,尤其是小儿营养不良、免疫缺陷(免疫功能低下)、先天性心肺气道疾病、遗传代谢病等发病率高,是影响免疫力、导致感染及预后不良的危险因素。
儿童新冠感染有其自身临床特点
儿童奥密克戎感染轻症中应警惕急性喉炎。奥密克戎变异株感染患儿大多数依然为无症状感染者;临床表现轻者可表现为发热、乏力、干咳、鼻塞、流涕等感冒或流感样症状,多在2~5d内恢复,成人有症状者常诉明显的咽痛,这均与奥密克戎变异株主要感染上呼吸道有关。小儿则发生喉炎者多,可表现为声嘶、犬吠样咳嗽,由于婴幼儿咽喉部狭小,易肿胀、塌陷,故易突然加重出现吸气性喉鸣、气促、呼吸困难、吞咽困难、青紫等严重临床表现,是儿科急重症的一种,应引起我们警惕和