年10月6日,世界卫生组织(WHO)公布了新冠长期症状(LongCOVID-19)的官方临床定义:新冠肺炎长期症状是指,新冠肺炎确诊患者或疑似新冠病毒感染者,在感染后3个月内出现,持续至少2个月,并且无法由其他诊断解释的症状。
在严重的新冠肺炎感染后,长期症状是比较常见的,但也有一些轻症患者受影响了。对于为什么有些人在感染新冠肺炎后会出现持久的症状,人们缺乏了解。
瑞典卡罗林斯卡医学院、德国慕尼黑亥姆霍兹中心(HMGU)和慕尼黑工业大学(TUM)的一项新研究证明,巨噬细胞(一种免疫细胞)在轻度新冠肺炎感染几个月后显示出炎症和代谢表达的改变。这些发现发表在《MucosalImmunology》杂志上。研究人员分析了68名以前有轻微新冠肺炎感染的人和36名没有患过新冠肺炎的对照组的血样。研究人员在实验室中分离出参与者的巨噬细胞,并用穗状蛋白、类固醇和脂多糖(LPS)刺激它们(脂多糖是一种能处罚免疫系统的分子)。然后对这些细胞进行RNA测序以测量活性基因。卡罗林斯卡学院医学生物化学和生物物理学系的讲师、该研究的作者之一CraigWheelock说:“我们可以表明,轻度新冠肺炎患者的巨噬细胞在感染后三到五个月内表现出炎症和代谢表达的改变。即使这些人中的大多数没有任何持续的症状,但他们的免疫系统比健康志愿者更加敏感。”研究人员还测量了二十烷烃信号分子的存在,这是炎症的一个基本特征。CraigWheelock说:“在新冠肺炎患者中发现大量的二十烷烃分子并不奇怪,因为这种疾病会引起炎症,但令人惊讶的是,在感染几个月后,它们仍然在大量产生。”该研究还在轻度新冠肺炎患者中检测出较高浓度的白三烯,这是一种已知会引起哮喘的促炎分子。该研究的通讯作者、慕尼黑亥姆霍兹中心和慕尼黑工业大学的研究小组组长JuliaEsser-vonBieren说:“白三烯是哮喘的关键介质,但它们也参与了对流感的抗病毒宿主防御。SARS-CoV-2感染后的持续增加可能导致对呼吸道炎症更加敏感,但也可能提高对SARS-CoV-2或其他病毒的抗病毒免疫力。”血液样本在SARS-CoV-2感染后3到5个月和12个月后两次采集的。在3至5个月时,大约16%的参与者报告了持续的轻微症状,而其余的参与者则没有症状。在12个月时,没有参与者报告说有持续的症状,而且以前感染过新冠肺炎的参与者和健康对照组之间的炎症标志物不再有任何区别。研究人员指出,研究中没有具体考察新冠肺炎后的诊断,因此需要更多的研究来确定这些结果是否能与新冠长期症状直接联系起来。Editor
作者
好医生-谢晨
Reference
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MildCOVID-19imprintsalong-terminflammatoryeicosanoid-andchemokinememoryinmonocyte-derivedmacrophages,MucosalImmunology,onlineMarch15,,DOI:10./s---8
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