长沙晚报掌上长沙4月28日讯(全媒体记者杨云龙通讯员吴靖)“医生,快帮我家孩子看看,6个多月大,断断续续咳嗽了近5个月!”儿科门诊里,家长们的音调总是透着焦急。
近日,记医院儿科门诊,该院儿童医学中心兼呼吸免疫科主任钟礼立主任医师抬起头,透过镜片的眼神平静地注视家长。
“孩子多重?食欲还好吗?”
“什么时段咳得最厉害,白天还是早晚?有没有喘息?”
“长过湿疹吗?有呛咳史吗?”
“查过支原体吗?”
“家里有人得过结核吗?爸妈有咳嗽气喘症状吗?爸妈有鼻炎吗?”……面对每一个患儿,钟礼立都会详细地询问患儿家长,在询问的过程中,她时不时地抚摸、夸奖孩子“宝宝好乖、真棒”,同时用听诊器仔细听孩子的肺部。
一上午的时间,4个多小时的门诊,钟礼立看了近30个孩子,仅喝了几口水,厕所都没上……
儿科又被称为“哑科”,孩子太小无法描述病情,儿科医生诊断如何“快准稳”?跟诊半天,记者似乎找到了些许答案。
门诊实录
儿童呼吸道疾病增加80%,“咳嗽”“气喘”等成高频词
一上午的探班过程中,记者频繁听到”咳嗽、发烧、气喘、支气管炎、雾化、洗鼻、肺功能、支原体“等高频词。
钟礼立表示,春夏之交,气温逐渐升高,各种细菌和病毒滋生繁殖,加上天气多变、冷热交替、阴雨潮湿,衣物不能及时增减,容易引发呼吸道疾病,小儿呼吸道疾病在这个时段更是高发。这段时间,医院儿童呼吸道疾病增加了80%,呼吸道合胞病毒、支原体感染较往年增多,腺病毒减少。
高频词咳嗽
数据:当日上午就诊的患儿中22人都有咳嗽症状
事例:当日11时左右,一名家长抱着孩子进入诊室。“医生,孩子才半岁,已经断断续续咳嗽了差不多5个月……”钟礼立让家长坐下来,详细问起患儿的病情。初步检查后,钟礼立表示,初步看孩子情况还可以,要配合一些检查看看是否有过敏性鼻炎或哮喘的可能,这是引起婴幼儿及儿童反复咳嗽的主要病因之一。“可查一下过敏原、肺功能,孩子咽喉壁有分泌物可以给他洗洗鼻腔。”钟礼立交代家长。
解读:钟礼立表示,咳嗽是一种症状不是疾病,它是一种神经反射过程,是机体重要的自我清洁和保护机制,有利于清除口、咽、喉、鼻、气管、支气管和肺等部位的分泌物、过敏原和异物,并且具有清除呼吸道刺激因子、抵御感染的作用。孩子如果只是轻微咳嗽,不影响生活,家长无需反复医院,以免造成交叉感染。在咳嗽的原因、类型不明的情况下,家长不应给孩子盲目服用止咳药物,止咳药物虽然减轻了症状,但病症没有解除,有时还会加重感染,甚至引发肺炎。因此,家长要