近日，医院医院副院长张莉芸教授受邀做客山西健康之声广播《专家门诊》栏目。栏目直播中，张莉芸副院长就新冠病毒实行“乙类乙管”政策进行了解读，并就新冠病毒感染的相关治疗与听众进行了交流。
12月26日，国家卫生健康委发布公告，将于年1月8日将新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。这是自年1月20日我国开始实施严格的传染病甲类防控措施后，疫情防控政策的又一次重大调整。
在当前政策下，医院医院采取了哪些救治措施？
随着国家防疫政策的调整，医院在吴华书记的带领下迅速调整工作重心，由以前的防感染转变为保健康、防重症、降死亡。医院在全省医疗机构中首先取消核酸查验，对新冠疫情感染患者应收尽收。院党委多次在急诊科组织现场办公，解决救治中存在的问题，进一步畅通救治渠道，统一调配全院资源包括人力、床位、设备资源，短短一周时间，协调住院余人，而且50%都是重症患者，尽全院之力保障患者生命安全，为国家分忧，为老百姓解难，张莉芸副院长讲到。
执行“乙类甲管”已近3年的调控政策，此次为何调整为“乙类乙管”？政策调整的主要依据是什么？
张莉芸副院长在直播中表示，年1月20日，经报国务院批准后国家卫生健康委发布公告，将新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。当时命名为“新冠肺炎”，主要考虑疫情初期病例大部分有肺炎表现。
当前，国内外专家普遍认为新冠病毒变异大方向是更低致病性、更趋向于上呼吸道感染和更短潜伏期。奥密克戎变异株成为全球流行优势毒株，虽然感染人数多，但致病力较早期明显下降，所致疾病将逐步演化为一种常见的呼吸道传染病，仅有极少数病例有肺炎表现。考虑到肺炎仅反映了病毒感染后较为严重的患病状况，不能概括所有感染者临床特征，将“新冠肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”，更加符合目前的疾病特征和危害。
综合考虑病毒特点、疫情形势、疫苗接种、医疗资源准备和防控经验等因素，我国已具备将新型冠状病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”的基本条件。我国新型冠状病毒感染疫情防控面临新形势新任务，防控工作进入新阶段。
针对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后，主要有哪些应对措施？
张莉芸副院长从十二个方面进行了解读，一是进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率，在重症高风险人群中推动开展第二剂次加强免疫接种。二是做好新型冠状病毒感染治疗相关药品和检测试剂准备，满足患者用药和检测需求。三是加大医疗资源建设投入，重点做好住院床位和重症床位准备。四是调整人群检测策略，社区居民根据需要“愿检尽检”，不再开展全员核酸筛查。五是根据疾病严重程度，分级分类救治患者。六是做好社区重点人群健康调查和分级服务，摸清辖区65岁及以上老年人合并相关基础疾病和疫苗接种情况，提供分类分级健康服务。七是强化养老机构、社会福利机构、医院、学校、学前教育机构、大型企业等重点机构防控，严防场所内聚集性疫情风险。八是加强农村地区疫情防控，为农村老年人、基础疾病患者等高风险人群提供就医保障。九是强化疫情监测与应对，研判疫情发展态势，依法动态采取适当的限制聚集性活动和人员流动等措施压制疫情高峰。十是倡导坚持个人防护措施，落实每个人都是自己健康第一责任人的理念。十一是做好信息公布和宣传教育，全面客观宣传解读将新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”的目的和科学依据。十二是优化中外人员往来管理，来华人员在行前48小时进行核酸检测，取消入境后全员核酸检测和集中隔离，取消“五个一”及客座率限制等国际客运航班数量管控措施。
《总体方案》明确对哪些人群开展健康调查？如何推进分类分级健康服务？
张莉芸副院长表示，主要是对65岁及以上老年人尤其是合并基础疾病（包括冠心病、脑卒中、高血压、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等）及其新冠病毒疫苗接种情况进行摸底。分类综合考虑了基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况和感染后风险程度等，是由专家进行综合研判制订的标准。一级服务主要是对一般人群，开展健康教育、引导未接种加强免疫疫苗的老年人，经医生评估后符合接种条件的，尽快接种疫苗。二级服务是在一级服务的基础上，对于次重点人群，对居家治疗的无症状或症状轻微的感染者，基层医疗卫生机构结合实际通过网络、视频、电话、远程或线下方式指导开展抗原检测、健康监测，提供健康咨询、用药指导等。如出现持续高热、呼吸困难、指氧饱和度小于93%等情况应尽快转诊。基层医疗卫生机构根据需要进行随访，至居家治疗观察结束。社区（村）协助落实对居家治疗感染者的管理，对有定期就医需求的指导协助就医，协助提供购药送药等服务。三级服务主要是对重点人群，在二级服务的基础上，对于失能老人或高龄行动不便感染者，经县（市、区）卫生健康部门确定医院评估后决定收治方式。对重点人群感染者和有紧急医疗需求的人群，社区（村）和基层医疗卫生机构协助转诊。
在听众来电问答环节，针对大家提出的“全身疼痛，胃难受”“退烧后，咳嗽痰多”等问题，张莉芸副院长进行了一一解答，她表示，良好的饮食对于身体的康复非常重要，症状缓解后应停止刺激类使用，保持良好的胃肠功能。轻症患者可根据医院新冠感染防治指南自行对症用药。咳嗽痰多是身体免疫系统斗争后的正常排毒反应，患者可使用常规止咳化痰药物进行处理，不必要恐慌，要保持良好心态。
医院现有治疗感冒相关药品目录
西药类
1.非甾体解热镇痛
双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊艾瑞昔布片
2.抗病毒
阿兹夫定片奥司他韦胶囊奥司他韦颗粒玛巴洛沙韦片
3.咳嗽咳痰
氨溴索分散片乙酰半胱氨酸片
4.流鼻涕
马来酸氯苯那敏片地氯雷他定片西替利嗪片西替利嗪滴剂左西替利嗪片
5.鼻塞
赛洛唑啉鼻用喷雾剂
6.腹泻
蒙脱石散口服补液盐散（Ⅲ）
7.咽炎
西吡氯铵含片
8.注射液
复方氨林巴比妥注射液
中成药类
1.发热咽痛
蓝芩口服液
2.咳嗽
①风热肺力咳合剂急支糖浆
②肺热桔贝合剂
③风咳苏黄止咳胶囊
3.咽痛
热毒甘桔冰梅片蒲地蓝口服液
4.鼻塞
①风热利鼻片
②湿热鼻炎宁颗粒
5.儿科用药
①发热小儿豉翘颗粒
②咳嗽小儿定喘口服液
③醒脾醒脾养儿颗粒
6.注射剂
①发热柴胡注射液
专家介绍
张莉芸教授、主任医师、医学博士、博士生导师、美国宾夕法尼亚大学访问学者，国特贴专家，山西名医，医院风湿免疫学学术带头人，同济·山西医学科学家，山西省优秀学科带头人，医院（山西医学科学院）副院长，山西省风湿免疫临床研究中心主任，GCP机构办主任。
从事风湿免疫性疾病临床、教学和科研工作30年，熟知各种风湿性疾病及疑难危重疾病的诊治。主要研究方向：结缔组织病及炎性关节炎的早期诊断及治疗。
年，作为山西医疗救援队副队长，带领山西医疗队余名医护人员支援上海抗击新冠疫情，35天时间救治多例新冠重症病人，安全返程后又先后在山西运城、大同、朔州抗击新冠疫情，拥有丰富的与新冠病毒斗争经验。
来源：医院