小儿肺炎疾病

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TUhjnbcbe - 2020/10/29 22:11:00

如何鉴别普通感冒和肺炎?


  几日前,我儿子着凉后出现流鼻涕、打喷嚏、发烧等症状,医生诊断后说是感冒;但吃药后仍不见效果,后又出现呼吸不畅,再次送医后,医生诊断为肺炎。请问如何才能尽早鉴别普通感冒和肺炎?(北京罗平)


  普通感冒的症状如你所说,会出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等,一般热度经2~3天后会逐渐下降,之前的症状逐渐减轻以至完全恢复健康,这是普通感冒的大部分归转。


  感冒的病变主要在上呼吸道,如果病变得不到控制而向下呼吸道(气管、支气管、肺)蔓延,则会发展为支气管炎、肺炎。如果患肺炎,体温会继续升高不降、咳嗽加剧,并出现气急、呼吸困难,严重时还有脸色青紫的状况。


  引起肺炎的病原可以是原先引起感冒的病*,也可能是继发的细菌,所以感冒后3~4天症状非但不好转,还出现上述表现就要想到是否转为肺炎了。确诊肺炎,一方面需要医生进行检查,尤其是胸部的听诊,另一方面为胸部的X线摄片。

肺炎是严重威胁孩子健康的常见疾病。它与感冒的症状非常相似,所以容易被混淆,以致贻误病情。因此,父母很有必要掌握这两种孩子常见病的初步鉴别知识。

1.看咳嗽及呼吸是否困难小儿肺炎大多有咳嗽或者气喘,且程度较重,常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或气喘一般较轻,不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的(鼻翼扇动),口唇发紫,提示病情严重,不可拖延。

2.看孩子的精神状态好不好孩子感冒时,一般精神状态较好,能玩。孩子肺炎时,精神状态则不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡、抽风等。

3.看孩子的饮食是否正常孩子感冒,饮食正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,食欲显著下降,不吃东西,不吃奶,或者喂奶因憋气而哭闹不安。

4.看孩子睡眠的睡眠是正常孩子感冒时,睡眠尚属正常,但患肺炎后,多睡不熟,易醒、爱哭闹,而且夜里有呼吸困难加重的趋势。

5.看孩子的体温是否高热孩子肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2至3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。孩子感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间也较短,用退热药效果也较明显。

6.听孩子的呼吸音由于孩子的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以父母可以在孩子安静或睡着时听其胸壁。要求室温在18℃以上,先将孩子上衣脱去,将耳朵轻轻地贴在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听。肺炎孩子在吸气末期会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”般的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。孩子感冒一般不会有此声音。

有了以上6点,我们就可以很快的把孩子的感冒和肺炎区分开了。


  需要提醒的是,有的家长误认为肺炎是热度不退烧出来的,实际上是因为肺部有炎症造成的。


  冬天如何带宝宝晒太阳?


  晒太阳可以帮助宝宝吸收钙,但是冬天既寒冷又干燥,请问8个月大的孩子怎么晒太阳才最健康又有成效?


  (辽宁丁蕾)


  太阳中的紫外线直接照在皮肤上可使皮肤下的7-脱氢胆固醇转为维生素D,后者促使肠道内钙、磷的吸收;而骨骼内钙、磷的沉积,可以预防婴儿佝偻病的发生。据研究,1平方厘米的皮肤在阳光下直接照射3小时,皮肤内可合成20单位的维生素D。婴儿一天需要的维生素D约为单位,让宝宝晒太阳可以为吸收钙起到一个辅助作用,但仍需补充维生素D。


  冬季如何晒太阳需要根据天气条件来决定。如果在北方,严寒的冬天,室外温度在0℃以下,就没有必要带孩子外出晒太阳,因为保暖不当很容易让孩子冻伤;如果在南方,室外温度不太低,则可以把宝宝放在推车内,露出双手,在阳光下躺上1~2个小时;在我国中部,冬季中午气温高,在无风的时候也可以带宝宝晒上1~2小时。


  另外,需要提醒妈妈的是,隔着玻璃给宝宝晒太阳是没有效果的。


  近视眼会遗传吗?


  据说近视眼有高度的遗传性,我的近视度数将近,我老公两个眼睛都度,其中左眼还有度散光。我们女儿现在11个月大,很担心她会从小近视。请问近视真的有遗传性吗?如果有,是否可以预防,宝宝多大时会出现这种遗传性近视呢?(南京李欣)


  近视眼、远视眼、散光其实都是一种屈光不正,属于遗传性眼病,但近视眼的发生是由多种原因引起的,遗传因素对近视眼和散光的作用有限,主要由环境因素决定。


  你的孩子目前还小,希望注意以下诱发近视眼的因素。


  1“高危”时期小儿生长发育的整个阶段(以10岁时近视眼发生率最高),体质差的时候和生病高热的时候都是近视眼发生的高危时期。


  2“高危”情况宝宝出生时为早产儿、且体重在克以下;或者孩子患有全身性疾病;或者情绪不良,家庭周围环境不良的情况。


  3“高危”行为包括每天用眼时间过长,一次用眼时间过长,户外活动较少、睡眠时间短、用眼距离过近、目标过小、不清、在动荡的车厢内阅读、躺在床上阅读、在光线昏暗的情况下阅读、看电视、玩电脑游戏的时间过长等。


  平时,你可以多观察孩子:看远处东西是否模糊,对远距离的目标很难辨认,看远处时喜欢眯眼睛等等。此外,在孩子3岁以后每半年为其定期进行视力检查是较早发现近视的最好办法。

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