本周门诊时间为周五全天（3月13日）、周日全天（3月15日），大家可合理安排时间就诊。
在门诊和生活中，我们常常会听到这样的声音：
医院诊断诊断孩子是咳嗽变异性哮喘，咳嗽我觉得不是，您说是吗？
孩子每天才咳嗽几声，会是咳嗽变异性哮喘吗？
目前的情况是，家长们听到“哮喘”两个字就紧张，那么我们就这个问题来做一次专题讲解：
诊断
1)持续咳嗽＞4周，通常为干咳，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗菌药物治疗无效；
2)支气管舒张剂诊断性治疗咳嗽症状明显缓解;
3)肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性;
4)有过敏性疾病病史，以及过敏性疾病阳性家族史，过敏源检测阳性可辅助诊断;
5)除外其他疾病引起的慢性咳嗽。
通过诊断标准，我们分析如下：
首先，我们需要排除其他疾病引起的慢性咳嗽，所以胸部X线片或胸部CT及相关病原学检查，如血常规、肺炎支原体、肺炎衣原体、结核抗体、百日咳杆菌等；
第二，我们需要给孩子做变应原检查，也就是过敏原检测，并询问家族中有无过敏史，尤其是其父母；
第三，肺功能检查，在通气功能正常的情况下，需要做支气管激发试验，当医院是不能做激发试验的，这和激发试验存在一定的风险有关；
第四，给孩子使用β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特步他林雾化吸入后，咳嗽可有明显的减轻；
第五，也是最重要的一条，所有的前提是孩子必须是慢性咳嗽，也就是说咳嗽必须大于4周，咳嗽的特点为干咳，常在夜间、清晨、运动后发作，此外，也需注意和湿性咳嗽鉴别，在使用较长时间的抗生素，如头孢类、青霉素类及大环内酯类（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素）抗生素后无效的患儿。
长按