新冠疫情考验整个医疗界,却也为中西医结合带来一次难得的相加、相融,并肩作战的特有场景。变“协同难”为“混合双打”,疫情大考加速中西医结合,打通协同救治、循证研究路径的双方,在各展所长、相互配合中加深认同,走出一条协同攻关医学未解难题的新路。
在中华医学会儿科分会呼吸学组年会上,刘瀚旻教授受邀作为大会主席,陆权教授受邀作为讲者,从中西医结合的角度介绍儿童病*性肺炎该如何诊治。
1
病*性肺炎病原学
病*病原在小儿肺炎尤其在婴幼儿CAP的起始阶段占重要地位。单纯病*感染可占小儿CAP病原的14%~35%,病*病原的重要性随年龄增长而下降。应注意并警惕新发病*、变异病*致病的可能,如SARS冠状病*、人禽流感病*等。年柳叶刀发表了一篇对来自亚洲和非洲共7个国家的名5岁以下住院重症肺炎儿童的研究,研究结果显示,病*占所有病例的61.4%,细菌占27.3%,结核分支杆菌5.9%。RSV占所有病例的近1/3。2
病*性肺炎一般特征
病*性肺炎可见于各个年龄段,婴幼儿最常见。各种呼吸道病*感染的表现症状会有所差异,但是都具有以下共同特征:
可见于各个年龄段,婴幼儿最常见
喘息、气促明显,可伴发热,严重者可有胸壁凹陷、口周发绀、鼻翼扇动等
体检肺部常有中细湿罗音和呼气相哮鸣音
胸片可见两肺间质浸润影、斑片影和透亮度增加,可存在肺不张
外周血白细胞总数、中性粒细胞比例、CRP可正常或轻度增高
病*性肺炎以发热、咳嗽、痰壅、气促为临床主症
3
病*性肺炎的治疗
针对病*性肺炎,除流感病*尚有神经氨酸酶抑制剂作病原治疗外,其他病*均无特异性病原治疗。无论发达国家或发展中国家,初始治疗均是经验性的。单纯病*性肺炎没有使用抗菌药物指征,但必须注意病*、细菌、支原体、衣原体等混合感染的可能。支持疗法、对症疗法和加强护理等在病*性肺炎的治疗中仍居重要地位。
陆权教授介绍道:金振口服液是儿童专用中成药,儿童用法用量明确,该药由山羊角、平贝母、大*、*芩、牛*、生石膏、青礞石、甘草等8味药组成,上市多年临床受到广泛认可。
一项由上海医院,上海交通大医院、附属上海儿童医学中心以及医院4医院参与的金振口服液前瞻性、多中心、随机双盲、平行对照临床研究证实,使用金振口服液可以显著改善患儿热、咳、痰、喘等呼吸道感染的症状。
同时,基础研究证实,金振口服液对呼吸道合胞病*、SARS、HIN1、肠道病*,包括此次的新型冠状病*-nCoV均具有良好的体外抑制作用。显著降低LPS诱导的肺损伤模型BALF中白细胞总数,从而调控炎症因子的表达,值得推荐使用。
同时,中国医学科学院医学实验动物研究所-nCOV体外研究实验证实金振口服液体外可以有效抑制新冠病*,在此次抗疫中发挥重要作用!最后,小编为各位附上刘瀚旻教授和陆权教授本次解读《儿童病*性肺炎中西医结合诊治专家共识》的精彩视频,欢迎观看!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇