患儿,男性,1岁,当时因发热咳喘到我院急诊就诊,并予以行血常规及胸片检查,血常规提示细菌感染,胸片结果如图所示,当时医生建议住院治疗,因患儿母亲不想住院治疗,故带患儿到我诊室就诊,患儿就诊时,精神状态差,气喘明显,出于安全考虑,我也建议住院治疗,但家属要求先服用中药治疗,患儿就诊时症状如图所示,目前初步辨证思路为:鼻塞流涕,考虑病位在于太阳,气喘,眠不安,舌微红,考虑阳明内热,乏力,咳嗽,身微热考虑病位在于少阳,故辨证为:太阳少阳阳明证,拟方小柴胡汤合麻杏石甘汤加减治疗。
备注:患儿当时气喘明显,其母亲当时担心单纯服用中药治疗未能快速缓解气喘,晚上可能会出现咳喘更加严重,故要求开一次雾化作为晚上预防备用药,复诊时说当天晚上服药后咳喘大减,当天晚上没做雾化治疗。
患儿服完两剂中药后,咳嗽明显减轻,气喘已,热退,鼻涕明显减少,无鼻塞,眠可,因表证基本已解,内热已清,目前考虑邪气仍停留在少阳,夹有水饮,故予以小柴胡汤合半夏厚朴汤、葶苈大枣泻肺汤加减治疗。
患儿服两剂中药后,咳嗽减,但肺部痰鸣音较前增多,且舌质淡红,热象不明显,病已转入太阴,故予以半夏厚朴汤和止嗽散、葶苈大枣泻肺汤加减治疗。
患儿服完两剂中药后,痰声明显减少,鼻涕已,肺部痰鸣音明显减少,并复查胸部平片提示双肺病灶明显吸收好转,效不更方,继续按原方巩固治疗。
作者简介:主治中医师,年毕业于山西中医学院(即目前山西中医药大学),中西医结合专业,勤于钻研《伤寒论》、《金匮要略》及针法,曾医院工作多年,临床经验丰富,疗效显著。目前在湛江市妇幼保健院妇孺国医堂一楼中医内儿科坐诊。专长:1、擅长运用经方(纯中药)治疗成人内科、儿科、妇科疾病。2、擅长运用针灸治疗各种痛症:例如落枕、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、急性腹痛、急性乳腺炎、痛经、牙痛等疾病。我是林佛龙医生,