小儿肺炎疾病

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TUhjnbcbe - 2021/2/25 14:12:00
宝宝一发烧,全家都乱套。发烧可以说是每个孩子都要遇到的问题,实际上,发烧并非一种疾病,而是孩子对抗疾病的一种方式。对于发烧,家长们存在很多误区,今天,就由爱博恩大儿科行*副主任吕新权医生为大家还原最真实的“发烧”。1

什么是发热?

发热的定义是:体温升高超出1天中正常体温波动的上限。以某个固定体温值定义发热过于绝对,但大多数医学研究采用肛温≥38℃为发热,临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。2

引起发热的病因有哪些?

引起发热的病因甚多,临床上可区分为感染性(各种病原体,如病*、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等)与非感染性两大类,而以前者为多见。具体病因则需要专业的儿科医生进一步辨别。3

发热的程度如何区分?

划重点:发热程度与疾病的严重程度不是正相关的。

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什么时候要用退烧药?

根据发热指南的推荐,2个月龄以上的宝宝,腋温38.2℃/口温38.5℃/肛温≥39.0℃,或因发热引起不舒适和情绪低落时可以给予退热处理。5退烧药如何选择?≥2月龄儿童,推荐口服对乙酰氨基酚,剂量为每次15mg/kg,2次用药的最短间隔时间为6h。≥6月龄儿童,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的剂量为每次10mg/kg,2次用药的最短间隔6-8小时。退热药物应根据体重来给药,而不是根据年龄。

附:对乙酰氨基酚及布洛芬常用剂量表:

(PS:使用前请注意剂型和规格)6

对乙酰氨基酚与布洛芬能联合或交替使用吗?

目前不推荐联合或交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬。因为可能会导致给药混乱、*性增加。如果使用了对乙酰氨基酚或布洛芬3-4小时后,体温仍然较高,而且宝宝的不适感没有得到改善,这时可以考虑将对乙酰氨基酚换为布洛芬,或者将布洛芬换为对乙酰氨基酚。7物理降温的选择?不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热,首先要肯定的是温水擦浴是有效的,但目前也不作推荐,因为这可能会增加孩子的不适感(如:寒颤、皮肤鸡皮疙瘩和哭闹)。退热的目的是缓解发热引起不舒适感,如果宝宝有不舒适感且又愿意配合的情况下,这也是可以选择的一种护理方法,总而言之,一切护理都以孩子舒适度为主。8

发热是否会烧坏脑子?

发热只是一个症状,并不是疾病的本身,一般不会引起神经系统的损伤。相反,如果病因是神经系统方面的疾病(如脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎或颅脑损伤、出血等),那怕没有发热或只是低热,也可能会导致神经系统损伤。同理,发热也不会烧成肺炎,肺炎只是引起发热的原因之一。9

宝宝发烧时什么情况需要去就诊?

小于3月龄;

发热时间3天;

口腔、直肠、耳或前额温度≥40℃;腋窝温度≥39.4℃;

持续反复的发热(即使仅持续数小时);

发热伴有疲倦乏力、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡;

发热伴有频繁呕吐、头痛、抽搐、尿少;

发热伴有频繁的咳嗽,或声音嘶哑,咳嗽声音呈犬吠样,呼吸困难;

发热伴新发皮疹;

发热的同时有持续的医学问题,如心脏病、癌症、狼疮或镰状细胞贫血等。

如果大家有什么感兴趣的问题都可以留言,我们会尽力为大家提供专业的科普知识。参考文献:1.中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版),中国循证儿科杂志,年4月第11卷第2期2.婴儿及儿童发热的病理生理学和治疗,Uptodate3.患者教育:儿童发热(基础篇),Uptodate4.诸福棠实用儿科学第8版,人民卫生出版社,.临床诊断学第2版,人民卫生出版社,

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