2月16日大年初五晚上，濮阳华龙区岳村镇某村翟先生一家晚饭后围坐在一起喝茶聊天。1岁半的小浩浩闻到花生的香味，伸出小手也要吃，翟先生顺手将半粒花生放进了宝宝的嘴里。小浩浩已感冒多天，时不时咳嗽，刚长出的几颗小门牙把花生咬成碎块，随着咳嗽时的深呼吸把碎花生吸进了气管。小浩浩一阵狂躁不安，突然接不上气来，小脸蛋憋得通红，家人手忙脚乱一阵折腾，已经无济于事，赶医院。
急诊儿科值班医生问明情况，判断支气管异物，赶紧把孩子转往耳鼻咽喉科住院抢救。值班医生张勇经过专科检查，尝试海姆立克腹部冲击法排除异物无效，判断异物已进入支气管深部，必须尽快实施支气管镜下异物取出术，随即电话向二线值班刘敏副主任医师和牛广宪主任报告，牛主任指示立即做好急诊手术准备，随后赶往病房。
经过紧张的术前准备，小浩浩很快抱进了手术室。手术麻醉科肖红霞副主任医师实施麻醉、气管插管、呼吸机辅助呼吸，牛广宪主任、刘敏副主任医师和张勇医师密切配合实施手术。气管镜缓慢地下潜探查，很快在左侧主支气管发现2个花生碎块。牛主任娴熟地释放异物钳把异物完整取出。深部探查无其它异物，再转往右侧支气管探查，感冒引起的浓痰和炎性增生阻挡了支气管镜视野，给探查增加了难度。吸净痰液后继续探查，发现有白色异物阻塞气道，释放夹钳取出已呈碎渣状异物。清理干净后继续下潜，在4、5级支气管又发现脓性分泌物和碎花生渣，吸痰、夹取、清洗，右侧气道也清理干净，未发现其它部位有异物残留。深夜1点顺利完成手术，转往儿科监护治疗。目前小浩浩已转危为安，无气胸，无脑缺氧损害等后遗症，经过抗感染治疗后即可康复出院。
医院着重提醒：
低龄幼儿支气管异物多发，常为食物随吸气进入支气管引发，如不能及时排出，会造成肺气肿、肺炎、气胸等严重并发症，严重者会导致孩子窒息死亡。牛广宪主任提醒家长，婴幼儿咽喉、会厌和支气管发育还不成熟，咳嗽反射能力差，很容易将异物吸入肺部，切勿给婴幼儿喂食不易嚼碎的坚果类食物。如不慎吸入异物，家长可尝试海姆立克急救法，让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击。如不见效，立即拨打送医抢救。
（图片非本次手术）
组稿：濮阳医院
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审核：韩振峰
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