专家简介:辛建保,华中科技大学同医院呼吸科,教授,主任医师。
小结各种CTD并发ILD的发生率不一,其中SLE伴ILD最少见;
各种CTD的临床症状、体征、实验室检查有一些交叉、重叠,但又各具特征;
MCTD:具有两种以上CTD共同表现的综合征,而不符合目前的分类标准;
CTD-ILD具有异质性,可同时出现两种或两种以上病理类型;
各种ILD的不同类型,预后差异较大;
CTD-ILD的胸部影像学表现无特异性,与IIP单从影像学难以分辨,需要结合临床表现、实验室检查判定是否为CTD-ILD
CTD-ILD可与胸膜增厚、胸腔积液、食道扩张等共存;
CTD-ILD常伴纵隔淋巴结肿大;
RA:气道疾病最常见,多为滤泡性支气管炎;ILD多为UIP;
SSc:肺动脉高压最多见,ILD多为NSIP
PM/DM:前者无皮疹,但可表现为皮肤过度角质化,后者伴皮疹;NSIP与OP多见
SSc与PM/DM易合并吸入性肺炎;
SS:LIP与滤泡性细支气管炎多见;
SLE:DAH虽少见,却为CTD中最多见者,急性狼疮肺炎也少见,需与肺部感染鉴别;ILD少见,胸膜疾病多见;
MCTD:主要是NSIP;
对CTD-ILD的治疗方案,因病而已、因人而异,需注意监测肝肾功能、骨密度、体重变化等。
往期相关文章,