庄河市基本医疗保险慢性病新增人员
检诊认定工作启动
按照《关于调整门诊规定病种Ⅰ类检诊有关规定的通知》(大医保发〔〕号)要求,门诊规定病种Ⅰ类(俗称“慢性病”)由每年9月统一检诊次年1月享受待遇调整为全部实行随到随检,参保人员初检、复检通过后即时享受补助待遇,检诊通过当年起付标准和补助限额按剩余月数折算。为避免人员聚集,年度的检诊工作,于年10月12日开始,在此期间检诊通过的患者,本年度起付标准和补助限额按年度补助限额的25%执行。一、基本医疗保险慢性病补助范围(一)城镇职工参保人1.人员范围:参加大连市职工基本医疗保险的各类人员(包括企业、机关事业单位的参保人;灵活就业参保人)。2.病种范围:共计31种,见下表城镇职工门诊规定病种Ⅰ类列表
1.高血压(Ⅲ级合并症)
12.溶血性贫血
23.白塞氏病
2.糖尿病(并发症)
13.白血病
24.侵袭性牙周炎
3.肝硬化
14.复发性阿弗他溃疡
25.口腔扁平苔藓
4.风湿性心脏病
15.冠心病(专指心肌梗塞和心绞痛)
26.银屑病
5.肺心病
16.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
27.下肢静脉曲张
6.慢性病*性肝炎
17.再生障碍性贫血
28.股骨头坏死
7.肺结核
18.原发性骨髓纤维化
29.帕金森氏病
8.淋巴结核
19.慢性肾脏疾病(CKD)三期及以上
30.恶性肿瘤
9.甲状腺功能亢进
20.重症肌无力
31.精神分裂症
10.甲状腺功能低下
21.系统性红斑狼疮
11.类风湿性关节炎
22.伴多发骨折的严重骨质疏松症
(二)城乡居民参保人1.人员范围:参加大连市城乡居民基本医疗保险的人员(包括成年居民、未成年居民和大学生)。2.病种范围:共计9种,见下表。城乡居民门诊规定病种Ⅰ类列表
1.冠心病(专指心绞痛和心肌梗塞)
6.强直性脊柱炎
2.高血压(Ш期合并症)
7.结核病
3.类风湿性关节炎
8.慢性病*性肝炎(含抗病*治疗)
4.糖尿病(并发症)〈限成年人〉
9.精神分裂症
5.系统性红斑狼疮〈限成年人〉
二、庄河市慢性病检诊安排(一)年慢性病检诊安排:参保人按所属乡镇、街道指定的检诊时间、医院进行预约挂号参检,预约方式:网上预约及电话预约。表1年庄河市慢性病各病种医院安排
病种
医院
高血压(Ⅲ级合并症)、糖尿病(并发症)、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、伴多发骨折的严重骨质疏松症、下肢静脉曲张、股骨头坏死
医院、医院
复方性阿弗他溃疡、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、慢性病*性肝炎
医院
肺结核、淋巴结核
庄河市结核病防治所
精神分裂症
医院
恶性肿瘤、再生障碍性贫血、原发性骨髓纤维化、慢性肾脏病(CKD)三期及以上、冠心病(专指心肌梗塞和心绞痛)、溶血性贫血、白血病、肝硬化、风湿性心脏病、肺心病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、白塞氏病、帕金森氏病、强直性脊柱炎
携带住院病志材料到曾住过医院医院检诊;提供异地医院住院的患者可携带相关病志材料、住院收据复印件,到医院检诊。
请注意对照上表(表1)中各病种的医院,各乡镇、街道按下表(表2)指定的检诊时间预约挂号到指定医院参检,预约方式:网上预约、电话预约。
表2年各乡镇、街道慢病检诊时间、医院安排
序号
参检乡镇、街道
检诊时间(年)
医院
1
城关街道
10月12日
医院
(庄河市体检中心)
2
兴达街道
10月13日
3
新华街道
10月14日
4
昌盛街道
10月15日
5
徐岭镇
10月16日、10月17日
6
大营镇
10月18日、10月19日
7
塔岭镇
10月20日、10月21日
8
仙人洞镇
10月22日、10月23日
9
太平岭乡
10月24日、10月25日
10
蓉花山镇
10月26日、10月27日
11
光明山镇
10月28日、10月29日
12
步云山乡
10月30日、10月31日
13
兰店乡
11月1日、11月2日
14
吴炉镇
11月3日、11月4日
15
鞍子山乡
11月5日、11月6日
16
青堆镇
11月7日、11月8日
17
黑岛镇
11月9日、11月10日
18
栗子房镇
11月11日、11月12日
19
石城乡、王家镇
11月13日
上述20个乡镇、街道未在指定时间参检的
11月14日至年末
医院
(门诊)
1
大郑镇
10月12日、10月13日、10月14日
大连九洲
医院
2
明阳街道
10月15日、10月16日、10月17日
3
长岭镇
10月18日、10月19日、10月20日
4
城山镇
10月21日、10月22日、10月23日
5
桂云花乡
10月24日、10月25日、10月26日
6
荷花山镇
10月27日、10月28日、10月29日
上述6个乡镇、街道未在指定时间参检的
10月30日至年末
(二)年及以后的慢性病检诊方式:
各乡镇、街道不再按指定时间参检,随到随检。除结核病、医院检诊外,其余各慢性病病种医院为医院。
(三)检诊期间庄河市医保中心、各医院检诊咨询及预约电话、网上预约方式
1、庄河市医保中心:
2、医院:
咨询,;预约
网上预约方式: