年国家中医药管理局印发了关于新冠肺炎(即新型冠状病*肺炎)的中药诊疗方案。我看了几例新冠肺炎病患的舌像,更加相信中医一定是有办法解决的。下面从个人角度谈下此次新冠肺炎的病机特点,另外对大家比较关心的几个预防中药方简单分析下,希望对大家有帮助。
先从官方公开的资料了解下新型冠状病*肺炎患者的症状表现。医院刘清泉院长进入疫医院,会诊了60多个新型冠状病*感染者,得出的结论是本次肺炎的中医证型为“湿*化热”。患者发病前期更多表现为乏力、倦怠、食欲不好,甚至出现一些恶心、胸闷、脘痞、大便溏泻等症状;绝大部分患者都有咽干、咽痛的表现,有些病人伴随干咳无痰或粘白痰。这个过程一般持续5~7天,期间患者不发热或仅有低热,体温多在37℃多一点,很少超过38.5℃。如果这个时期,患者体温持续在37℃~38℃,六七天以后,经过治疗,患者一般会逐渐会进入恢复期。但如果这个时期的两三天内,患者突然体温达到39℃以上,病情往往一下子就还会进入危重症状态,喘憋气急,氧合很差,肺部CT检查有大量的渗出。患者的舌象,不管舌苔偏*还是偏白,但总的呈厚腻苔。结合患者的舌苔、脉象、症状,刘清泉院长判断其病因属性以“湿”为主,湿困脾闭肺,气机升降失司,湿*化热、阳明腑实,湿*瘀热内闭,热深厥深。目前因为各地的新型冠状病*肺炎都是新冠输入性病例,所以病人的病因属性和病机特点不会有太大变化。学习中医,要学会透过现像看本质,既要重视个体辨证,也要学会从不同的个体中寻找共性的东西。从官方公布的资料看,这次新冠肺炎患者以40-60多岁的中老年人群为主,青年和儿童感染的比较少,西医的解释是这个病*主要攻击免疫力差的人群,所以从预防的角度也是以提高自身免疫力为主。但我们的主要目的是要从中医中找到预防的办法,虽然从刘清泉院长提供的资料中我们知道了这个病的一般特点,但不妨再从中医角度深入分析下40-60多岁这个年龄段人群的共性。第一个共性,这个年龄段属于中老年了,基本都有不同程度的肾气虚,普遍表现为阴阳两虚,当然有些阳虚明显些,有些阴虚明显些,肾为先天之本,是生命活动的原动力,肾气虚免疫力自然差。有人说,那为什么主要患病人群不是70岁以上年纪更大的老人家,他们不是肾气更虚?有个很重要的原因是因为70岁以上的老人外出少,感受湿邪的机会自然就少了。第二个共性是脾虚,脾为后天之本,气血生化之源,所以脾虚也是免疫力低下的重要特征。脾虚肺就虚,因为脾土生肺金,肺虚就容易感受外邪导致感冒咳嗽发烧,脾虚也容易生湿,所以患者舌苔普遍比较厚腻。另外武汉这个地方,正好处在中国的中部,从地理位置看,中部五行属土,所以脾胃病更多见,加上武汉江河湖泊众多湿气也偏重。另外还有个问题,这个年龄段的人群是家庭买菜的主力,据中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福1月22日在国新办当日举行的新闻发布会上说,新型冠状病*可能是从野生动物及被污染的环境中来,估且不论是否有确切证据,但是国内多数菜市场也是湿气比较重的地方,超市那种就好些。第三个共性,是肝气不舒。这个年龄段的中老年人有好些是处于更年期中,有的工作压力大,有的带孙子烦锁事多。我还发现这个阶段的中老年人容易变得计较,不知大家有没这种感觉。我看到几个新冠肺炎患者的舌像确实有不同程度的肝胆郁结,也证实了这点,加上一旦染病,又知道了这个病比较凶险,患者心理压力更大,又无形中加重了肝郁,肝木又克脾土,使得病情更易加重和复杂。肝郁也容易化火化燥伤阴,火与湿相合就成为湿热,湿热互结,如油入面,难解难分。上面讲的几种因素杂在一起,就是这个病复杂的地方。但是从预防角度,我们只需把这些本质的问题解决好,抵抗力就上来了,自然也不容易生病了,所以我接下来要讲的这个自创的中药预防方,不仅仅是预防新冠肺炎和流感的,我主要想从调本的思路着手提升大人的整体免疫力,这个中药预防方我先是自己试验过,也给亲戚试验过,后来有学员试过效果都很好,而且考虑到方便性和廉价性,我主要用到了常用中成药组合。一是解决肾气虚的问题:金匮肾气丸+六味地*丸。金匮肾气丸侧重暖肝木补肾阳,六味地*丸主要补肾阴。这个需要对自己体质有一定了解,比如肾阳虚典型平时比较怕冷,六味地*丸可以不用,如果阴虚怕热的,金匮肾气丸少用,阴阳两虚明显的,可以各半量配合。二是解决脾肺气虚的问题:参苓白术散(或丸)或玉屏风散,一般根据情况选择一种就可以,家里有健脾八珍粉的话可以用来代替这两种,比如有鼻炎或气虚明显的,我用鼻炎版八珍粉效果感觉比参苓白术散好。三是解决肝胆郁结的问题:小柴胡颗粒,小柴胡颗粒主要是疏肝降胆和胃的,有些人吃金匮肾气丸会上火,主要是肝木升上去了但胆经不能同步降下来,这时配小柴胡降胆一般就可以解决上火问题。这三种中成药要配合使用,不用每天吃,一周吃上3次还是可以的,每种中成药一天吃一次就可以,玉屏风散、参苓白术散或健脾八珍粉早上吃比较好,因为早上是脾胃经当令。金匮肾气丸和六味地*丸还有小柴胡一般晚上吃比较好,因为晚上是肾经和肝胆经当令。另外说下这个中成药组合我主要是用于调理大人的,中老年人更加合适,对肾气比较足的青年和儿童如果用来预防,去掉金匮肾气丸和六味地*丸就可以,具体方法已写在