春节来临之际，疫情卷土重来，老年人在疫情防治中有哪些特别需要注意的地方呢？中华老年医学杂志发表的《老年人新型冠状病*肺炎防治要点》对老年人的疫情防治工作作出了具体指导。下面就让我们一起来看看吧！
在要点中提到“免疫衰老”可能是老年人感染容易致危重症新型冠状病*肺炎的机制。那么，什么是“免疫衰老”？
免疫衰老是导致老年人容易出现危重新型冠状病*肺炎的重要原因。除了与年龄有关的肺部结构变化外，老年人组织和循环中促炎细胞因子基线水平随增龄升高，这种现象被称为“炎症衰老”。与炎症衰老相应的是机体对致病性威胁或组织损伤的免疫反应迟钝，称为“免疫衰老”。
免疫衰老表现为先天免疫和适应免疫的功能随增龄而降低，如巨噬细胞、自然杀伤细胞、中性粒细胞对病原体识别、趋化性和吞噬作用下降，识别病*的T细胞受体(TCR)多样性降低，并且主要负责产生幼稚T细胞的胸腺在60岁时被脂肪组织取代，导致记忆T细胞和效应T细胞累积，幼稚T细胞储备减少。同时，B细胞的抗体分泌能力随增龄而降低，这可能导致免疫反应减退。
天马肽E院小贴士
胸腺是重要的中枢免疫器官，是T细胞分化和成熟的场所
胸腺法新（胸腺肽α1）可促进T细胞在胸腺内增生、分化及成熟，调节T淋巴细胞亚群比例，调节免疫；还可诱导巨噬细胞、白细胞介素、干扰素等因子产生，改善免疫。
科普完毕...言归正传...
Q
目前不论国家还是各地方的新冠方案，以及本次《要点》中，都提到了淋巴细胞计数低、细胞免疫功能低下的重型患者，建议考虑使用胸腺肽α1（胸腺法新）。如何看待免疫调节治疗在新冠患者中的作用？“淋巴细胞计数低、细胞免疫功能低下“的患者，是否可以作为免疫调节干预的参考时机？
A
新冠病*入侵机体的路径为从鼻腔、口腔到咽喉，再蔓延至气管、支气管最后抵达肺泡，这每一步中免疫细胞的“防御”和“抵抗”则为免疫系统的作战机制，即免疫机制。而打喷嚏、咳嗽、咳痰等一系列症状则为免疫细胞与病*作战的表现。
绝大多数病*感染性疾病通过自身免疫力是可以痊愈的，新冠肺炎也是如此。这也是很多轻症患者较快痊愈的原因，这些患者自身免疫力比较强，可以靠免疫机制清除病*。而对于此次疫情中的重症患者，尤其是患有基础性疾病的老年人，免疫系统则更多表现出不堪一击的一面，它被病*层层攻破，到达肺泡时导致共用的肺泡血管壁膜受损，血液进入肺泡后导致缺氧，引发危重病情。
新型冠状病*目前还没有找到特效药物，对于许多患者来讲，有效的治疗还是大家的期望。直接针对病*的病因治疗无疑是最重要的，而免疫调节治疗的重要性在于其有益于病因治疗和支持治疗，有效的免疫调节不但能够阻断炎症对器官的持续损害，还有助于对病*和其它病原菌的清除。所以我们可以看到，越来越多的治疗方案中，建议使用胸腺肽α1这样的免疫调节药物。
事实上，机体清除病*最终依靠T细胞。对于躲藏在细胞内的病*，其最终的杀灭依赖于人体内的T细胞。病*在肺上皮细胞内，会将病*蛋白的信息表达在被感染的细胞表面，而T细胞则能够识别被感染细胞表面的病*蛋白信息，从而对被感染的细胞发动攻击，并将其杀灭，其结局是被感染的细胞死亡，躲藏在其内的病*也遭受被降解的命运。
对于我们机体复杂的免疫系统，目前难以用一个实验室指标来简单地评估机体的免疫力水平，需要我们基于多年的临床经验综合评估。在目前的状况下，对淋巴细胞计数低、细胞免疫功能低下的重型患者,建议考虑使用胸腺肽α1，是比较合适的。
天马多肽微课堂
胸腺法新是一个由28个氨基酸组成的多肽药物，结构与人体内源性的胸腺肽α1完全相同
胸腺法新是年版国家医保乙类品种
胸腺法新可以通过直接作用和间接的免疫调节作用两条通路，达到杀死病*感染细胞或肿瘤细胞的目的。
Q每年的流感季节，老年人群既是流感的高危人群，又容易因为流感引发其他呼吸道疾病的发作，如肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重（AE-COPD）等。胸腺法新（即胸腺肽α1）免疫调节治疗是否同样也适合临床对于流感季的防治？
A是的，流感和新冠病*肺炎感染在老年人群有很多相似性。比如老年人群更容易感染，感染后容易诱发和加重已有的慢性基础病，更加容易出现重症甚至死亡。由于老年人免疫力较低，更容易出现流感重症。通常流感重症病例可以出现病*性肺炎、心脏和神经系统损伤、继发细菌性肺炎和其他病原体导致的肺炎、慢阻肺急性加重、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、休克、弥漫性血管内凝血、心肌炎、多器官功能衰竭等一系列严重并发症，甚至导致死亡。因此对老年人来说，在流感季节到来之前，就需要积极防治。
目前唯一真正有效的对抗流感的方式是接种疫苗。我国多地60岁以上老年人可免费接种流感疫苗。但老年人由于胸腺萎缩和T细胞活性降低，对于流感这样的感染，老年人的免疫系统无法像年轻人一样产生有效的免疫反应。那我们怎么办呢？
老年人以及免疫功能受损的患者对疫苗接受的反应性较低，这也促进了增强患者免疫反应力的疫苗佐剂的开发。关于胸腺法新可增强T细胞、树突状细胞功能，调节细胞因子的表达，改善老年人和风险人群接种的流感疫苗的性能，增加机体对疫苗的反应性方面的研究报道有不少，并且具有良好的安全性和耐受性。所以，胸腺法新用于流感季节老年人的防治，对于临床而言，也是一个好的选择。内容来源：中国医学论坛报
（医院老年医学科老年呼吸与危重症学科教授陈琼主任针对《老年人新型冠状病*肺炎防治要点》中提到问题做出深入解答）
优质胸腺法新原料药和制剂供应商推荐
苏州天马医药集团天吉生物制药有限公司搜索苏州天马医药集团天吉生物制药有限公司的胸腺法新杂质含量控制更为严格，而杂质含量与药品质量、安全性和效能密切相关。胸腺法新原料药已于年3月顺利通过韩国MFDS的技术评审。
END
长按